TIN TỨC Y TẾ

[NhiHa]

Ðốt mỡ bụng bằng laser
Sunday, September 19, 2010

FDA cho phép dùng

WASHINGTON (LiveScience.com) - Một máy laser có thể giúp giảm vòng bụng đã được Cơ Quan Thực Phẩm và Dược Phẩm Liên Bang (FDA) chấp thuận để được sử dụng trong thị trường Hoa Kỳ.

Dụng cụ, được gọi là Zerona và được chế tạo bởi công ty Erchonia Medical Inc., nhằm loại bỏ mỡ dư thừa mà không cần tới các thủ tục giải phẫu như hút mỡ (liposuction).

“Ðây không phải là một thủ tục điều trị bệnh mập phì hoặc một phương cách chữa trị màu nhiệm, đó chỉ là một phương pháp thay thế hoặc một thủ tục phụ trội cho việc hút mỡ truyền thống,” theo lời Bác Sĩ Gregory C. Roche, một nhà giải phẫu tạo hình (plastic surgeon) ở Bloomfield Hills, Michigan, người đã thực hiện việc nghiên cứu về máy Zerona.


Công việc diễn ra như thế nào?


Ông Roche nói dụng cụ laser sẽ hóa lỏng chất béo trong các tế bào mỡ và làm cho các tế bào này thải ra những chất mà nó chứa đựng, những chất này sau đó được loại khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Như một kết quả khi các tế bào mỡ bị suy sụp, khối lượng của vòng bụng, hai bên hông và đùi sẽ giảm bớt. Sau khi chất béo bị loại, trên căn bản tế bào bị chết, ông nói.

Một cuộc thử nghiệm lâm sàng của máy Zerona, được bảo trợ bởi công ty Erchonia, liên hệ tới 67 đối tượng, những người nhận được hoặc việc điều trị bằng laser hoặc một cách trị liệu giả tạo trong hai tuần lễ. Cuộc nghiên cứu được hoàn tất vào năm 2008 và được đăng tải trên số Tháng Mười Hai 2009 của tạp chí Lasers in Surgery and Medicine. (Việc điều trị giả tạo bao gồm một diode phát sáng màu đỏ, trông tương tự như cách điều trị bằng laser.)

Theo cuộc nghiên cứu, tia laser của máy Zerona giảm chu vi vòng bụng và hông của các bệnh nhân khoảng 1 inch (2.5 centimét). Các bệnh nhân cũng giảm gần 1 inch (khoảng 2 cm) từ mỗi đùi. Ông Roche phụ giúp việc thực hiện cuộc thử nghiệm, nhưng nói ông đã không nhận được đền bù từ công ty Erchonia.


Các kết quả có kéo dài hay không?


Khoảng hai tuần lễ sau khi được điều trị, các bệnh nhân nhận được sự chữa trị bằng Zerona tăng trở lại trung bình 0.31 inch (khoảng 1 cm) tổng cộng ở bụng, hông và đùi. Các nhà nghiên cứu không biết chắc điều gì đã gây ra sự gia tăng này, có thể là do sự sưng tấy hoặc vì có thêm những tế bào mỡ mới, ông Roche nói.

Trong khi hành nghề, ông Roche nói ông đã thấy vài kết quả đáng kinh ngạc, kể cả các bệnh nhân đã giảm bớt 15 inches (38 cm) ở bụng, hông và đùi cộng lại. Ông nói tất cả các bệnh nhân của ông đều giảm ít nhất 2 đến 4 inches (5 đến 10 cm) trên khắp những vùng này cộng lại.

Tuy nhiên, ông Roche cảnh giác rằng không phải tất cả các bệnh nhân đều hài lòng với các kết quả, cũng giống như những trường hợp sửa sắc đẹp khác.

“Bạn phải cẩn thận để các bệnh nhân không mong muốn quá đáng và nghĩ rằng sự điều trị này sẽ đưa tới giảm cân hoặc thay đổi cỡ quần áo,” ông Roche nói.

Ông Roche nói Zerona cũng là một dụng cụ tốt để sử dụng cùng với việc hút mỡ.

Thủ tục, kéo dài khoảng 40 phút, nên được thực hiện ít nhất sáu lần, mỗi lần cách nhau một ngày, theo website của công ty. Nếu thời gian dài hơn 72 giờ giữa những lần điều trị, các tế bào mỡ có thể thu chất béo trở lại, website nói.

Một lợi thế của thủ tục làm tan mỡ bằng máy Zerona là nó cung cấp cho các bệnh nhân có thể không thích hợp để giải phẫu - chẳng hạn, nếu họ bị tiểu đường - một cơ may để làm thon thả cơ thể của họ, ông Roche nói. (n.n.)

[NhiHa]

Máy phát hiện ung thư có thể ra đời
Tuesday, March 09, 2004

Ung thư da (UTD) đứng hàng thứ 8/10 loại ung thư thường gặp nhất với tỷ lệ trung bình 2,9-4,5 ca/100.000 dân. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến UTD, trong đó làm đẹp cũng là một nguyên nhân đáng lưu ý.


Dong lai
Ung thư da là bệnh thường gặp


TS Nguyễn Sĩ Hóa, Phó Viện trưởng Viện Da liễu quốc gia, cho biết, có nhiều nguyên nhân dẫn đến UTD như: tiếp xúc với các sản phẩm nhựa, than đá, thạch tín, phải làm việc nhiều ngoài trời, các vết sẹo bỏng cũ lâu ngày do vôi, xăng, acid, vết loét hay ổ viêm nhiễm lâu ngày.
Đặc biệt, một số thói quen làm đẹp không an toàn như tắm nắng, tắm trắng…cũng có thể dẫn đến UTD.

Biểu hiện UTD vùng đầu cổ có thể là những khối u ở mi mắt, tai, mũi, gò má. UTD ở thân và chi có tỷ lệ thấp hơn nhưng thường phát hiện muộn nên mức độ phẫu thuật cắt bỏ thường rộng hơn vùng đầu, cổ.
Các biểu hiện sớm của UTD là những vết loét dai dẳng lâu lành; hiện tượng chảy máu, chảy nước vàng hay nổi cục nhỏ tại những vùng sẹo cũ; xuất hiện vết đốm đỏ nhạt có xước, trợt nhẹ trên bề mặt da; nốt ruồi bị chuyển màu, to nhanh, bề mặt không còn nhẵn đều…
Theo BS Hoá, hai loại UTD phổ biến nhất ở nước ta là ung thư tế bào đáy và tế bào vẩy. Cả hai loại này đều ở bề mặt, tốc độ phát triển chậm và khả năng chữa lành cao, nhất là khi được phát hiện sớm. Còn ung thư tế bào hắc tố là khá nguy hiểm, dễ gây tử vong, tuy nhiên cũng hiếm gặp hơn.
Điều đáng nói là các dấu hiệu UTD không điển hình, nên người bệnh cũng như các tuyến y tế cơ sở dễ nhầm với các bệnh về da khác.
• L.Hà



ROME.- Nếu quả việc thổi hơi vào quả bóng sẽ giúp phát hiện ra những người có uống rượu mà ngồi sau tay lái, thì một ngày nào đó có thể phát hiện ung thư phổi.

Người ta biết rằng, dù không rõ nguyên nhân, những người ung thư phổi thường thở ra một hỗn hợp các phân tử đặc biệt. Các nhà nghiên cứu của trường Ðại Học Rome - Ý, đã phát minh ra một chiếc mũi điện tử, được trang bị 8 cực ảm ứng và có khả năng phát hiện hỗn hợp các chất này trong hơi thở của bệnh nhân.

Ðược thử nghiệm trên 60 người, trong đó có 35 người bị ung thư phổi, chiếc mũi “kỹ thuật cao” này đã nhận ra ngay người nào có bệnh, người nào không.

Thí nghiệm thành công đến nỗi các nhà phát minh đã nghĩ ngay đến việc làm cho chiếc mũi này nhạy bén hơn để phát hiện ra các khối u vào thời kỳ sớm nhất.
*********************************

Nếu những cơn ho không chấm dứt
Monday, February 09, 2004



Yến Tuyết

LTS.- Ho là một phản ứng để đẩy chất nhờn, đờm và những tác nhân khác ra ngoài đường khí quyển và phổi. Ðó là cách giải thích của Bác Sĩ Henry Milgrom, một bác sĩ trưởng khoa tại Bệnh Viện National Jewish Medical và Trung Tâm Nghiên Cứu tại thành phố Denver, tiểu bang Colorado. Tuy nhiên, sau khi bị cảm, đường hô hấp vẫn còn rất nhạy cảm, vì thế chỉ cần một sự kích thích nhẹ thôi, chẳng hạn như khói thuốc hay khói từ ông thoát khói ở xe hơi cũng đủ làm cho những cơn ho trở lại. Sau đây là những lời khuyên của Deborah Pinke Olsen, một bác sĩ viết cho tờ Good Housekeeping.

1- Bạn phải hành động ra sao để giảm cơn ho?

Hiện nay không có loại thuốc nào chữa những cơn ho sau khi bị cảm và dường như những cơn ho này sẽ giảm dần khi theo cách của chính nó. Trong thời gian này, nếu uống nước nhiều, thường xuyên và ngậm kẹo ho, cơn ho sẽ giảm đi dần. Nếu ho khan tiếp tục can thiệp vào ban ngày hay trong lúc ngủ ban đêm, cần phải dùng thuốc chế ngự. Hãy đọc kỹ nhãn dán bên ngoài những chai thuốc để bảo đảm có chất dextromethorphan là chất thường có trong các công thức thuốc bào chế nhằm chặn cơn ho. Nếu thấy ho nhiều hơn, cần phải đến bác sĩ.

2- Nếu phổi bị nhiễm độc thì sao?

Cảm sốt co thể biến chứng thành sưng phổi (bronchitis), đường thông khi đến phổ có thể bị sưng khiến cho ho trở nên nghiêm trọng, thường tạo ra đờm. Bạn có thể bị mệt, sốt và ngực nặng, khó thở. Nên đến một bác sĩ chuyên khoa. Vì điều giản dị: Ðể bác sĩ có thẩm quyền kê toa thuốc có trụ sinh. Ðồng thời người bệnh phải uống một loại thuốc có công thức chữa nhiễm độc để cho mỗi khi ho có thể đẩy đờm và những chất nhờn ra ngoài, ngực sẽ dễ chịu hơn. Trong thời gian này, theo lời khuyên của phần đông bác sĩ, cần uống nước nhiều hoặc có thể dùng một dụng cụ để làm giảm độ ẩm, khiến ta dễ thở hơn. Ðiều khá quan trọng cần phải tuân theo: Phải nghỉ ngơi nhiều. Ðừng ngạc nhiên nếu thấy ho có thể kéo dài thêm hai tuần nữa. Nó sẽ biến mất khi cơ thể dần hồi phục.

3- Nếu như phổi không những bị nhiễm trùng mà còn bị đau?

Có những trường hợp, cảm lạnh có thể dẫn đến sưng phổi có nước, đặc biệt thường xảy ra cho những người già. Người bệnh có thể bị sốt cao, đau ở các bắp thịt và khó thở. Cần phải được chữa trị trong trường hợp này.

4- Nếu đầu bạn gần như muốn nổ tung lúc ho, có phải là bị dị ứng không?

Chắc chắn là bạn bị dị ứng rồi. Khi bạn cảm lạnh, hốc mũi của bạn bị sưng đỏ. Ðôi khi những chất nhờn tập trung tại hốc mũi tạo cơ hội cho vi trùng xâm nhập khiến cho bạn bị sốt và nước mũi chảy đặc và có hơi có màu xanh, trán và hốc mắt nhức nhối. Họ do dị ứng có thể là những biến chứng kế tiếp của cúm. Trong thời gian bị cúm, bạn cũng có thể bị ho liên tiếp không dứt.

Thông thường người bị cảm do dị ứng có thể sẽ bớt sau một ngày nghỉ ngơi, và nếu như vậy có thể là do bạn uống thuốc cảm trong đó có chất chế ngự cơn ho. Trong trường hợp này, không cần phải đến bác sĩ để chữa trị. Nếu bạn cảm thấy bệnh nghiêm trọng hơn, bạn cần phải đến bác sĩ để kê toa thuốc trụ sinh (chẳng hạn như Zithromax). Có thể bạn phải uống thuộc trụ sinh ba ngày mới chấm dứt cơn ho được.

5- Suyễn có phải là bị dị ứng không?

Chúng tôi xếp suyễn vào loại bệnh làm cho ngực đau, chảy nước mũi, sưng mặt, thở ngắn cùng với những cơn ho kéo dài. Nhưng cũng có thể có hình thức suyễn được gọi là ho suyễn trong đó ho chỉ là triệu chứng. Tuy nhiên, nếu cơn ho của bạn kéo dài mỗi khi bạn bị cảm sốt, no có thể chuyển thành những cơn suyễn như lời giải thích của Bác Sĩ William H. Anderson - Giám Ðốc Trung Tâm Suyễn Và Dị Ứng, tại Bellingham - Washington. Nếu biến chuyển này gây khó khăn cho bạn, một vị bác sĩ nào đó khám cho bạn có thể cho bạn uống thuốc suyễn, một loại thuốc làm cho đường hô hấp của bạn không bị sưng đỏ, hoặc một loại ống bơm hút bơm có thể làm cho cơn suyễn giảm đi nhanh hơn.

Ngoài ra trong khi ho, những cơn ho có thể làm cho bạn bị heartburn hiện tượng giống như nghẹn khi chất nước chua trong bao tử bạn chảy ngược lại thực quản và miệng. Trường hợp này, bạn nên đến một bác sĩ và trong lúc điều trị cố gắng tránh những thức uống có chất caffeine, chocolate và rượu. Dùng loại thuốc bơm được gọi là “proton pump inhibitor” để ngăn làm giảm bớt chất acid từ bao tử.

Yến Tuyết

[Can Tho]

Bệnh viện ở Anh phát hiện siêu vi khuẩn mới
Vietsciences- Michelle Roberts Phóng viên y tế, BBC News 12/08/2010

Giới chuyên gia cảnh báo có thêm một loại siêu vi khuẩn mới kháng được các loại kháng sinh mạnh nhất, đã vào các bệnh viện ở Anh.

Họ nói vi khuẩn tạo ra en-zim có tên gọi là NDM-1 đã di chuyển ngược về với các bệnh nhân của NHS từng sang các nước như Ấn Độ và Pakistan để chữa trị hay giải phẫu thẩm mỹ.

Mặc dù ở Anh cho đến giờ mới chỉ xác định được 50 ca, giới khoa học lo là vi khuẩn này sẽ phát tán toàn cầu.

Tổ chức chuyên về các bệnh truyền nhiễm Lancet nói cần theo dõi nghiêm ngặt và các loại thuốc mới.

NDM-1 có thể tồn tại bên trong loại vi khuẩn khác như là E.coli, và khiến chúng kháng được một trong số các nhóm kháng sinh mạnh nhất là carbapenem.

Thường thuốc này được dự trữ để dùng trong các trường hợp khẩn cấp và đối phó với các loại bệnh truyền nhiễm khó trị do các loại vi khuẩn kháng được nhiều loại thuốc gây ra.

Các chuyên gia lo ngại NDM-1 giờ đây có thể nhảy sang các dòng vi khuẩn khác vốn đã kháng được nhiều loại kháng sinh khác nữa.

Sau đó có thể tạo ra các chứng viêm nhiễm nguy hiểm, có thể lây lan nhanh chóng từ người sang người và hầu như không thể chữa trị được.

Ít nhất có một trường hợp nhiễm NDM-1 theo phân tích của các nhà nghiên cứu kháng được tất cả các loại kháng sinh đang dùng.

Chứng bệnh này hiện đang truyền từ bệnh nhân sang bệnh nhân trong các bệnh viện ở Anh.

Theo các nhà nghiên cứu thì cách để ngưng NDM-1 là nhanh chóng phát hiện và cách ly bất kỳ bệnh nhân nào trong bệnh viện bị nhiễm.

Các biện pháp kiểm soát lây lan thông thường như tẩy trùng thiết bị bệnh viện, còn bác sĩ và y tá rửa tay với các loại xà bông diệt trùng có thể ngăn dịch bệnh phát tán.

Hiện tại, đa số các loại bệnh do vi khuẩn có chứa NDM-1 đều chữa trị được khi dùng một tổ hợp các loại kháng sinh khác nhau.

Theo ghi nhận của Geeta Pandey, phóng viên BBC News ở Dehli thì Bộ y tế Ấn Độ và các nhóm y khoa ở đây chưa đọc báo cáo Lancet nhưng các bác sĩ ở Ấn Độ nói không ngạc nhiên về chuyện phát hiện loại vi khuẩn kháng thuốc mới.

"Ấn Độ ít kiểm tra việc sử dụng thuốc và người ta hay dùng kháng sinh vô tội vạ," BS Arti Vashisth từ Delhi nói với BBC.
Rửa tay

Rửa tay bằng xà bông diệt trùng có thể ngăn dịch bệnh lây lan

Các bác sĩ nói các loại thuốc kháng sinh thông dụng trở nên không hiệu quả ở Ấn Độ một phần vì người ta có thể mua dễ dàng ngoài đường và thói quen tự chữa bệnh của người dân.

Họ hay uống liều thấp và ít uống tiếp cho đủ thời gian.

Bác sĩ chuyên về các chứng bệnh đường tiêu hóa Vishnu Chandra Agarwal nói trong năm ngoái ông đã gặp nhiều bệnh nhân nhiễm loại E.coli không phản ứng với các loại kháng sinh thông dụng.

"Khoảng một chục ca, và tôi dùng một loại hóa chất là furadantin để điều trị bệnh nhân của tôi."

"Và thuốc hiệu nghiệm. Nó khiến bệnh nhân nôn mửa nhiều kinh khủng, nhưng hiệu nghiệm," ông nói.

Nguy cơ NDM-1 trở thành dịch bệnh toàn cầu là "rõ và đáng sợ", theo các nhà nghiên cứu trình bày trên tạp chí về các dịch bệnh truyền nhiễm The Lancet.
Cảnh báo quốc gia

Nghiên cứu được nhóm các chuyên gia ở đại học Cardiff thực hiện, cùng với Cơ quan bảo vệ sức khỏe (HPA) và các đồng nghiệp quốc tế.

BS David Livermore, một trong số các nhà nghiên cứu và đang làm việc cho HPA của Anh, nói: "Có một số lượng nhỏ các khu vực nhiễm bệnh ở Anh, nhưng số lượng lớn các ca có vẻ liên quan đến đi lại và chữa trị tại các bệnh viện ở vùng Nam Á."

"Loại kháng thuốc này trở nên khá phổ biến ở đó."

"Người ta lo ngại chúng có thể tạo thành một quần thể vi khuẩn có khả năng lây lan giữa các bệnh nhân."

Ông nói nguy cơ là tạo ra vấn đề y tế toàn cầu nghiêm trọng vì có ít loại thuốc kháng sinh mới phù hợp đang được nghiên cứu và không có loại nào hiệu nghiệm với NDM-1.

Ông nói bộ y tế Anh đã đưa ra cảnh báo về vấn đề này.

"Chúng tôi ban hành các cảnh báo này rất thận trọng khi nhìn thấy trường hợp kháng thuốc mới và phiền phức."
Quá trình di chuyển

Cảnh báo quốc gia về kháng thuốc được ban hành năm 2009 sau khi HPA ghi nhận tình trạng tăng số lượng ca - một số chết người - xuất hiện ở Anh.

Nghiên cứu của Lancet nhìn lại một số ca NDM-1 được chuyển lên HPA cho đến năm 2009 từ các bệnh viện rải rác khắp nước Anh.

Ít nhất 17 trong số 37 bệnh nhân mà họ khảo sát có quá trình di chuyển sang Ấn Độ hay Pakistan trong năm trước đó, và 14 người trong số họ nhập viện ở các nước đó - nhiều vụ là giải phẫu thẩm mỹ.

Với một số bệnh nhân mức độ nhiễm khuẩn là trung bình, trong khi một số bệnh nặng, và một vài ca nhiễm trùng máu.

Một phát ngôn nhân cho Bộ y tế nói: "Chúng tôi phối hợp với HPA trong vấn đề này."

"Các bệnh viện cần bảo đảm tiếp tục kiểm soát lây lan và ngăn bất kỳ sự phát tán nào, cân nhắc xem bệnh nhân gần đây có chữa trị ở nước ngoài hay không và gửi mẫu về cho HPA để xét nghiệm."

"Cho đến nay chỉ có một số nhỏ các ca ở bệnh nhân tại các bệnh viện của Anh. HPA tiếp tục theo dõi tình hình và chúng tôi xét khả năng khuyến khích chế tạo các loại kháng sinh mới với các đồng nghiệp châu Âu."

Chính quyền xứ Wales nói đang "nghiên cứu toàn bộ" báo cáo này.

"NHS xứ Wales thường xử lý các loại vi khuẩn kháng nhiều thuốc bằng các phương pháp vi sinh tiêu chuẩn, và sẽ xử lý bất kỳ loại vi khuẩn mới nào bằng cách tương tự," một phát ngôn nhân nói.
Một số điểm nóng NDM-1:

[Can Tho]

Điều khoản nào của Luật bảo hiểm y tế mới đã được áp dụng?

Một số điều khoản trong luật Bảo Hiểm Y Tế 2010 (từ đây xin viết tắt là BHYT 2010) đã có hiệu lực kể từ ngày 23 tháng 09 năm 2010, trong khi nhiều điều khoản phải đợi đến năm 2014 mới được áp dụng.
Dưới đây chỉ xin nói về những điều khỏan có hiệu lực từ ngày 23-09-2010.
A. Y Tế Phòng Ngừa (Preventive Care)
Các hãng bảo hiểm không được bắt khách hàng của mình trả “co-payment, khấu trừ (deductible) hay co-insurance cho các dịch vụ y tề phòng bệnh, nghĩa là ta không phải xuất tiền túi cho các dịch vụ y tế phòng bệnh bao gồm “cancer screenings” (kiểm tra ung thư), chích ngừa cúm, viêm phổi, tham vấn y khoa về thuốc lá, suy trầm, nghiện ngập, giảm cân, thời kỳ thai nghén, chích ngừa và săn sóc trẻ em cho tới khi 21 tuổi.
B. Thiếu nhi có sẵn bệnh không bị từ chối bảo hiểm
Các hãng bảo hiểm không được từ chối bán bảo hiểm cho trẻ em có sẵn bệnh (pre-existing conditions)
C. Bảo hiểm của con trong bảo hiểm của bố mẹ
Nếu con cái được bảo hiểm bởi bảo hiểm của bố/mẹ thì chúng sẽ tiếp tục được hưởng quyền lợi đó cho đến khi tới 26 tuổi, trừ trường hợp người con đi làm và được hưởng bảo hiểm của hãng.
D. Người bệnh không còn bị hãng bảo hiểm “mang con bỏ chợ”
Hãng bảo hiểm không còn được cắt bảo hiểm của khách hàng vì lý do đã phải trả một khoản tiền lớn cho y phí của khách hàng.

E. Hạn chế giới hạn hàng năm
Giới hạn chi trả hàng năm do hãng bảo hiểm ấn định sẽ được quy định chặt chẽ để bảo đảm người bệnh được điều trị nếu cần thiết.
F. Bỏ giới hạn “lifetime” (trọn đời)
Hãng bảo hiểm không còn được phép đặt ra giới hạn Lifetime Limits trong hợp đồng bảo hiểm (Lifetime Limits ấn định rằng họ chỉ trả phí tổn tới một mức nào đó trong trọn đời của khách hàng. Thí dụ: Trong bảo hiểm của mình lifetime limits là $500.000 thì nếu họ đã trả tiền y phí cho mình $500.000 thì trọn đời mình họ sẽ không trả thêm một xu).
G. Thủ tục khiếu nại dễ dàng
Nếu hãng bảo hiểm đưa ra một sơ đồ (plan) mới thì hãng phải triển khai một thể thức khiếu nại dễ dàng hơn để khách hàng tranh tụng khi hãng từ chối một chi trả.
H. Bệnh nhân được tự do lựa chọn bác sĩ.

I. Khách hàng của hợp đồng bảo hiểm (policy) với sơ đồ (plan) mới có quyền chọn bất cứ dịch vụ y tế cơ sở (primary care provider) nào chẳng hạn như phụ nữ khi đi bác sĩ sản-phụ khoa (obstetrician-gynecologist) không cần phải đợi hãng bảo hiểm cho phép.

BẢO HIỂM Y TẾ MỚI VÀ MEDICARE
1. Bảo hiểm thuốc (Medicare Part D)
Medicare Part D tức Medicare Prescription Drug, trả giúp cho ta tiền thuốc (theo toa bác sĩ) cho đên khi tổng số tiền gồm: tiền deductible + tiền hãng bảo hiểm đã trả cho mình + tiền túi mình đã trả đạt con số $2.830 thì mình chạm “Donut hole” tức coverage gap, nghĩa là phải trả trọn tiền thuốc cho đến khi tổng số tiền túi của mình dùng để trả tiền thuốc lên tới $4.550 thì mình mới ra khỏi “Donut hole” và lúc đó mình được bảo hiểm trả gần 100%.
Năm nay nếu bạn bị rơi vào “donut hole” thì sẽ được chính phủ “bồi hòan” cho $250. Sang năm 2011, thì tiền thuốc thuộc giai đọan “donut hole” được giảm 50%.
Donut Hole sẽ được hòan toàn xóa bỏ vào năm 2020.
2. Hưu non
Một chương trình bảo hiểm tạm thời (temporary insurance) giúp những người về hưu sớm (từ 55 đến 64) bớt phần nào tiền lệ phí hàng tháng (premium).
3. Y tế phòng bệnh
Kể từ năm 2011 người có Medicare được hòan tòan miễn phí cho các dịch vụ y tế phòng bệnh như khám tổng quát hàng năm, mammograms, colonoscopies (soi ruột).
Đến năm 2020 , tức 10 năm nữa thì lệ phí cho Part B sẽ tăng nếu lợi tức trên $85.000 /năm cho môt cá nhân và $170.000 cho một cặp vợ chồng.
Ngoài những khoản trên Medicare hầu như không thay đổi.

LỆ PHÍ DI TRÚ MỚI SẼ ÁP DỤNG TỪ NGÀY 23/11/2010

Sở di trú thông báo sẽ áp dụng lệ phí mới kể tứ ngày 23/11/2010. Xin nhắc lại lệ phí mới cho một số đơn thông dụng:
I-90 (đơn xin đổi thẻ xanh) : $365 (tăng $75).
I-102 (đơn xin lại I-94) : $330 (tăng $10).
I-129F (đơn bảo lãnh cho fiancé(e): $349 (giảm $115).
I-130 (đơn bảo lãnh thân nhân): $420 (tăng $65).
I-131 (đơn xin giấy trở lại Mỹ): $360 (tăng $55).
I-485(đơn xin thẻ xanh) $985 (tăng $55).
I-539 (đơn xin gia hạn/đổi quy chế) $290 (giảm $10).
I-751 (đơn xin bỏ quy chế tạm trú) $505 (tăng $60).
I-765 (đơn xin phép được làm việc) $380 (tăng $40).
N-400 (đơn xin nhập tịch) $595 (giữ nguyên).
N-565 (đơn xin lại bằng nhập tịch) $345 (giảm $35).
N-600 (đơn xin bằng quốc tịch $600 (tăng $140), cho con vị thành niên.
LỆ PHÍ LĂN TAY…. $85 (TĂNG $5)
Lệ phí mới áp dụng kể từ ngày 23-11-2010 có nghĩa là đơn xin phải đến Sở Di Trú từ ngày 23-11 trở về trước chứ không có nghĩa là đơn gửi đi từ ngày 23/11 trở vế trước. Muốn chắc chắn nên gửi đơn trước 23/11 ít nhất một tuần lễ.

* Tác giả Hà Ngọc Cư hiện là Giám đốc điều hành cơ quan CISS

[NhiHa]

Luật Về Chăm Sóc Sức Khỏe
– Luật Hỗ Trợ Những Người Không Có Bảo Hiểm Như Thế Nào, Việc Làm, Văn Kiện
Việt Báo Thứ Sáu, 10/29/2010

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp mà NAM đã nghe được kể từ khi Tổng thống Obama ký đạo luật cải tổ y tế vào tháng Ba.

Hỏi: Tôi là một người đàn ông 32 tuổi vừa mới được phóng thích khỏi nhà tù. Tôi mắc bệnh cao huyết áp mãn tính và bệnh tiểu đường. Tìm một việc làm rất khó khăn và muốn có được bảo hiểm y tế thậm chí còn khó khăn hơn. Bây giờ tôi có thể làm gì được và vấn đề đó sẽ thay đổi như thế nào vào năm 2014 khi luật chăm sóc sức khỏe được thi hành đầy đủ?

Đáp: Hiện nay, mỗi quận trong Tiểu bang California đều có trách nhiệm cung ứng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe căn bản cho những người không có khả năng chi trả và không hội đủ điều kiện hưởng các chương trình công cộng khác. Tại nơi quý vị cư ngụ có thể có một phòng khám phi lợi nhuận tiếp nhận bệnh nhân theo một bảng chi phí tính theo lợi tức của quý vị. Tuy nhiên, sau ngày 1 tháng 1, năm 2014, khi Luật chăm sóc sức khoẻ giá thấp được thi hành đầy đủ, quý vị sẽ được hưởng Medi-Cal.

Hỏi: Chồng tôi và tôi đều có việc làm nhưng không nhận được bảo hiểm y tế theo việc làm của chúng tôi và chúng tôi không có khả năng mua bảo hiểm tư. Mặc dù hiện nay chúng tôi không ở trong tình trạng hợp pháp, hai người con chúng tôi là công dân Mỹ và được ghi danh vào chương trình bảo hiểm y tế trẻ em của Tiểu bang California là Chương trình Gia đình Khỏe mạnh. Có khoản nào trong Đạo luật châm sóc sức khoẻ mới có thể giúp gia đình chúng tôi nhận được dịch vụ châm sóc sức khoẻ giá thấp không?

Đáp: Con cái của quý vị và các thành viên khác trong gia đình trong tình trạng hợp pháp vẫn được hưởng Chương trình Gia đình Khỏe mạnh, Medi-Cal, Medicare, và cũng sẽ có thể mua bảo hiểm y tế giá thấp trên thị trường bảo hiểm mới. Cư dân California bất hợp pháp vẫn có thể ghi danh vào Emergency Medi-Cal để được hưởng bảo hiểm khi điều trị khẩn cấp (nếu đáp ứng các điều kiện quy định khác) và có thể tiếp tục nhận được các dịch vụ y tế giá thấp tại các trung tâm y tế cộng đồng địa phương của họ và được thanh toán chi phí theo lợi tức của họ. Ngoài ra, do yêu cẩu của Luật Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) (Điều trị Y tế Cấp cứu và Lao động) hiện hành, các bệnh viện sẽ được yêu cầu tiếp tục điều trị và ổn định cho những người không có bảo hiểm, cần điều trị khẩn cấp theo đạo luật cải tổ y tế mới.

Hỏi: Tôi là một phụ nữ 45 tuổi vừa bị sa thải. Tôi không đủ điều kiện để hưởng chương trình COBRA - là bảo hiểm y tế cho nhân viên cũ hoặc vợ / chồng của họ được tạm thời tiếp tục theo bảo phí tập thể - và tôi không đủ tiền mua bảo hiểm tư nhân. Tôi có thể nhận được sự hỗ trợ của Đạo luật mới không ?

Đáp: Hiện nay theo hệ thống hiện hành, nếu quý vị có con nhỏ ở nhà, quý vị có thể hưởng bảo hiểm Medi-Cal; nếu quý vị không có con nhỏ ở nhà, quý vị có thể hội đủ điều kiện hưởng chăm sóc y tế cấp quận. Quý vị cũng hội đủ điều kiện để được chăm sóc sức khỏe tại các phòng khám cộng đồng. Một số phòng khám tại Tiểu bang California đã bắt đầu nhận được ngân khoản mới do Đạo Luật Chăm Sóc Sức Khỏe Giá Thấp cung cấp. Tổng kết lại, Đạo luật sẽ cung cấp 11 tỷ Mỹ kim tài trợ mới cho các Trung tâm Y tế đủ Tiêu chuẩn Liên bang trong năm năm tiếp theo.

Nếu quý vị có những thắc mắc về luật chăm sóc sức khỏe, xin vui lòng gọi số: (800) -871-9012, hoặc gởi email với câu hỏi của quý vị đến [e-mail] hoặc gửi thư thường đến Hộp Thư 410447, San Francisco, CA 94141-0447. Quý vị có thể tìm thấy nhiều tài nguyên hơn nữa tại trang web www.calendow.org/healthlaw.

[NhiHa]

Món ăn phòng viêm phế quản

Mùa đông đang đến gần, khi thời tiết trở lạnh, viêm phế quản là điều dễ xảy ra, nhất là ở trẻ nhỏ và người già.

Viêm phế quản là một bệnh lý của đường hô hấp, trong đó niêm mạc của phế quản trong phổi bị viêm. Khi niêm mạc phế quản bị kích thích sẽ phồng và dày lên, làm hẹp hoặc tắc nghẽn các tiểu phế quản, sẽ gây ra ho và có thể kèm theo đờm (đàm) đặc. Bệnh diễn biến theo 2 dạng: cấp tính (thường kéo dài dưới 6 tuần), và mãn tính (tái phát thường xuyên trong vòng hơn 2 năm). Ngoài ra, ở những bệnh nhân bị hen phế quản (hen suyễn) thì niêm mạc phế quản cũng có thể bị viêm và gây nên tình trạng gọi là viêm phế quản dạng hen...

Viêm phế quản có thể điều trị bằng thuốc, Tây y hoặc Đông y); bên cạnh đó, dùng các món ăn bài thuốc vẫn là cách an toàn hơn. Một số món ăn có thể dùng cho người bệnh này như dưới đây:

Cháo hành: Hành lá, hành củ vừa đủ, gạo nếp 60g, vài lát gừng tươi. Chế biến: hành cắt đoạn dài 2-3 cm, hành củ cắt nhỏ, rồi đem nấu cháo với gạo nếp, gừng, nêm nếm vừa dùng. Ăn lúc cháo còn nóng, ăn xong đắp chăn cho ra mồ hôi. Những người ho do táo nhiệt, người hay ra nhiều mồ hôi thì không nên dùng.

Cháo hạnh nhân: Hạnh nhân 15g, gạo trắng 50g. Chế biến: hạnh nhân bỏ vỏ, nghiền với nước, rồi gạn lấy nước này đem nấu cháo với gạo, nêm ít gia vị. Ăn lúc cháo nóng, vào sáng sớm và chiều tối. Món cháo này có công dụng giảm ho, khó thở, ngực bứt rứt.

Bối mẫu,sa sâm,hành,hạnh nhân là những vị thuốc dân gian phòng viêm phế quản.
Bối mẫu, sa sâm, hành, hạnh nhân là những vị thuốc dân gian phòng viêm phế quản.

Cháo sa sâm: Sa sâm 15-30g, gạo tẻ 100g, một ít đường phèn vừa đủ. Chế biến: nấu chín vị thuốc sa sâm, bỏ bã chắt lấy nước, cho thêm gạo, ninh thành cháo chín, cho thêm đường phèn, nước rồi lại nấu tiếp thành cháo loãng. Món này có công dụng nhuận phế, dưỡng vị, khử đờm, chỉ khái, dùng thích hợp với người phế nhiệt phế táo, ho khan, ít đờm hoặc phế khí bất túc, phế vị âm hư sinh ra ho lâu ngày không có đờm, hang khô khát sau khi sốt. Nhưng với người thương phong cảm mạo, ho nhiều thì không nên dùng.

Cháo bối mẫu: Vị thuốc bối mẫu 10g, gạo tẻ 50g, đường phèn vừa đủ. Chế biến: lấy gạo và đường phèn đem nấu cháo. Cháo sôi chưa đặc thì thêm bối mẫu, rồi nấu tiếp với lửa nhỏ cho sôi lại, và cháo đặc là được. Dùng cháo lúc sáng sớm và chiều tối, ăn lúc cháo ấm nóng. Có công dụng tiêu đờm, giảm ho, thanh nhiệt tán kết. Chữa viêm phế quản, cấp và mãn tính.

Lương y Hoài Vũ

[NhiHa]

Rượu có hại cho sức khỏe hơn cả heroin

Tạp chí The Lancet của Anh số ra ngày 1 - 11 đăng nghiên cứu của các nhà khoa học thuộc Ủy ban khoa học độc lập về ma túy (ISCD) của nước này, cho thấy rượu nguy hại hơn heroin và cocaine xét về tác động đối với sức khỏe con người và xã hội.



Nghiên cứu được thực hiện với sự phối hợp của Trung tâm giám sát ma túy và tình trạng nghiện ma túy châu Âu (EMCDDA) và do Trung tâm nghiên cứu tội phạm và pháp luật Anh tài trợ.

Trong nghiên cứu trên, các nhà khoa học đã sử dụng kỹ thuật phân tích vấn đề theo nhiều tiêu chí (MCDA) để phân tích mức độ gây nghiện của một loạt chất kích thích và tác động của chúng đối với người sử dụng cũng như môi trường xung quanh.

MCDA gồm chín tiêu chí đánh giá tác hại đối với người sử dụng như nguy cơ tử vong liên quan sử dụng chất kích thích, tác hại đối với sức khỏe, tình trạng lệ thuộc vào thuốc, và nguy cơ mất khả năng giao tiếp.

Bảy tiêu chí liên quan đến môi trường xung quanh bao gồm nguy cơ phạm tội, hủy hoại môi trường, gây xung đột gia đình, thiệt hại về kinh tế và phá hoại sự liên kết cộng đồng. Thang điểm xếp loại mức độ tác hại cao nhất là 100.

Xét về góc độ sức khỏe con người, cocaine, heroin và moócphin được coi là những chất nguy hại nhất. Nhưng rượu, sau đó mới đến cocaine và heroin, là những mối nguy hại lớn nhất nếu xét về tác động đối với xã hội.

Xét về tác động toàn diện đối với người sử dụng và môi trường xung quanh, rượu đứng đầu "bảng xếp hạng" nói trên với 72 điểm, tiếp đến là heroin (55 điểm) và cocaine (54 điểm). Mức độ nguy hại của các chất gây nghiện khác như cần sa, thuốc lắc và thuốc lá thấp hơn nhiều.

Các nhà khoa học cho biết khi việc lạm dụng rượu có thể huỷ hoại tất cả các cơ quan nội tạng trong cơ thể người. Rượu cũng được coi là nguyên nhân gây tỷ lệ tử vong và tội phạm cao hơn hầu hết các chất gây nghiện khác, kể cả heroin.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), rượu là nguyên nhân gây ra 2,5 triệu ca tử vong trên thế giới mỗi năm (chiếm 3,8% tất cả các ca tử vong), chủ yếu là các trường hợp chết vì bệnh tim, bệnh gan, ung thư, tai nạn giao thông và tự tử. Rượu cũng là nguyên nhân gây nguy cơ chết non và tàn phế cao thứ ba trên thế giới.

[Can Tho]

UỐNG CÀ-PHÊ HAY TRÀ VỪA PHẢI GIẢM NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
Dược sĩ Lê-văn-Nhân

Một nghiên cứu của trung tâm y khoa đại học Utrecht ở Hà-lan cho biết uống cà-phê hay trà vừa phải sẽ giảm nguy cơ bệnh động mạch vành tim, nhưng có rất ít tác dụng lên đột quỵ và không có tác dụng lên tử vong do mọi nguyên nhân. Tuy nhiên, trà có vẻ giảm tử vong do bệnh động mạch vành.

Bác sĩ Margot de Koning Gans và cộng sự nghiên cứu viễn tưởng hơn 35000 người tham dự trong nghiên cứu EPIC và EPIC-NL. Họ báo cáo điều tìm thấy trên báo Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology SỐ 06.18.2010.

Đồng tác giả, bác sĩ Yvonne T van der Schouw bảo liên quan giữa bệnh động mạch vành và uống cà-phê hình chữ U. Nhóm nghiên cứu thấy tác dụng bảo vệ cao nhất ở những người uống từ 2 đến 4 cốc cà-phê mỗi ngày, trong khi trà lại có liên quan trực tuyến và ngược chiều. Nhưng uống mỗi ngày từ 3 đến 6 cốc mỗi ngày liên quan đến giảm 50% tử vong do bệnh động mạch vành mặc dầu số tai biến không nhiều.

Điều cần chú ý không thể áp dụng cho người Việt-nam là người Hà-lan uống trà đen và cà-phê lọc chứ không phải cà-phê tan ngay như ở Mỹ hay cà-phê cái nồi ngồi trên cái cốc như ở Việt-nam.

Cũng theo tin của hội nghiên cứu ung thư Hoa-kỳ, một phân tích 9 nghiên cứu đăng trên báo Cancer epidemiology, Biomarkers & Prevention, cà-phê có thể giúp bảo vệ chống ung thư đầu và cổ. Những người mỗi ngày uống từ 4 cốc cà-phê trở lên giảm 39% nguy cơ ung thư miệng và cổ họng so với người không uống.

Dược sĩ Lê văn Nhân

[Can Tho]

Lo âu và mất ngủ

Các tin tức trong mục này và nhiều thông tin thiết thực và bổ ích khác về sức khỏe cũng được phát trên đài New Saigon Radio1480AM ở vùng Orange County, California, vào mỗi sáng Chủ Nhật từ 8 giờ 15 đến 8 giờ 45 trong chương trình Câu Chuyện Sức Khỏe Sáng Chủ Nhật với Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng. Ngoài ra, Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng còn có mục “Ðiểm Tin Sức Khỏe” mỗi Thứ Sáu trên báo” Việt Tide” và “Bác Sĩ Ơi” mỗi Thứ Năm trên báo “Việt Herald.”

Hỏi: Dạo này, tôi có nhiều chuyện phải lo lắng, nhiều khi cũng không biết là mình lo cái gì nữa. Lo lắng làm cho tôi mất ngủ, thế nhưng sao uống thuốc giảm lo mà vẫn ngủ không được. Tôi mua thêm thuốc ngủ bán tự do thì ngủ cũng được một chút nhưng không ngon giấc và cứ sật sừ cả ngày. Có cách nào chữa tốt hơn không?

Ðáp: Lo âu và mất ngủ là vấn đề rất thường gặp. Khoảng 50% người Hoa Kỳ bị mất ngủ và khoảng 25% bị bệnh lo âu vào một lúc nào đó trong cuộc đời của họ. Khoa học hiện nay có những cách trị các vấn đề này tương đối rất công hiệu. Tuy nhiên, ta phải dùng đúng thuốc, chữa đúng bệnh và phải kết hợp các biện pháp không dùng thuốc bên cạnh các thuốc thích hợp được kê toa bởi bác sĩ sau khi thăm khám cẩn thận.

Ðầu tiên, muốn trị khỏi bệnh, cần phải có chẩn đoán chính xác. Trong câu hỏi, có hai vấn đề tưởng như một nhưng không phải là một, đó là lo âu, và mất ngủ.

Lo âu là một nguyên nhân gây ra mất ngủ. Tuy nhiên, nó không phải luôn luôn là nguyên nhân của chứng mất ngủ. Nếu chỉ bị mất ngủ nhưng không bị bệnh lo âu, ta chỉ cần trị mất ngủ. Còn nếu bị lo âu mà chỉ dùng thuốc trị mất ngủ thôi, thì sẽ không đủ, vì nguyên nhân đã không được giải quyết.

Ðôi khi thuốc trị lo âu khi làm giảm lo âu có thể trị luôn chứng mất ngủ; tuy nhiên một số thuốc trị lo âu có thể làm khó ngủ, và khi đó cần kết hợp với thuốc ngủ thích hợp.

Trong giai đoạn đầu dùng thuốc trị lo âu, dù cho thuốc đó không làm khó ngủ, trong lúc chờ cho thuốc phát huy tác dụng giảm lo hoàn toàn, thường là khoảng 4 đến 8 tuần, nếu bệnh nhân vẫn chưa ngủ được, nhiều khi, bác sĩ cũng phải tạm thời cho thuốc giúp ngủ để trị triệu chứng mất ngủ này.

Do đó, nếu bị mất ngủ kéo dài, ta nên đến bác sĩ để được chẩn đoán chính xác, cho thuốc thích hợp. Cho tới nay, các thuốc bán không cần toa bác sĩ không phải là các thuốc tốt và có thể có nhiều tác dụng phụ.

Ðầu tiên, để tránh và chữa mất ngủ, ta cần áp dụng các nguyên tắc vệ sinh về giấc ngủ sau đây:

* Tránh nằm trên giường quá nhiều.
* Giữ một giờ thức dậy đều đặn.
* Tiếp xúc với ánh sáng (bright light) trong khi thức.
* Chỉ dùng giường để ngủ và sinh hoạt tình dục, không dùng giường ngủ để coi ti vi, đọc sách báo hay làm chuyện khác.
* Tránh các giấc ngủ phụ ngoài giấc ngủ chính (naps), trừ trường hợp các người đi làm đổi ca hoặc người lớn tuổi.
* Tránh thuốc lá, các chất có caffeine (trà, cà phê, vân vân), và rượu bia.
* Tập thể dục đều đặn vào buổi sớm.
* Làm những việc nào đó thư giãn trước giờ ngủ.
* Ðừng canh đồng hồ khi nằm trên giường.
* Nếu đói thì ăn một chút gì nhẹ nhàng trước khi ngủ.
* Nếu không ngủ được trong vòng 20-30 phút, nên đi sang phòng khác, làm chuyện khác và chỉ trở lại giường khi buồn ngủ.

Nếu áp dụng các biện pháp trên mà vẫn không ngủ được, nên đến thăm bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh tỉ mỉ để xem có vấn đề nào có thể là nguyên nhân của mất ngủ hay không. Các vấn đề này có thể là vấn đề thể lực hoặc tâm thần. Thí dụ, viêm khớp làm cho đau nhức, dù ít ít, cũng có thể là một nguyên nhân. Về mặt tâm thần, bên cạnh bệnh lo âu, rất nhiều bệnh khác như trầm cảm, bệnh cuồng (mania), vân vân, cũng gây ra mất ngủ. Và khi đó, trị bệnh chính là quan trọng bên cạnh thuốc ngủ tạm thời nếu cần thiết.

Có nhiều “thuốc” thường được dùng để giúp ngủ, nhưng thực sự có thể ảnh hưởng xấu đến giấc ngủ. Vài ví dụ:

* Chất alcohol. Bia rượu là chất được những người mất ngủ dùng thường nhất vì nó làm cho buồn ngủ và đi vào giấc ngủ nhanh hơn. Tuy nhiên, nó làm thay đổi chất lượng của giấc ngủ. Alcohol còn có thể làm tổn hại đến hô hấp trong khi ngủ, đặc biệt là ở những người bị hội chứng những cơn ngưng thở trong khi ngủ do tắt nghẽn (obstructive sleep apnea syndrome).
* Các thuốc antihistamines bán không cần toa bác sĩ như doxylamine (Unisome), cũng làm cho buồn ngủ. Tuy nhiên, chúng có nhiều tác dụng phụ như làm cho ngật ngừ lúc ban ngày, lú lẫn - đặc biệt là ở người cao tuổi - và các tác dụng lên hệ thần kinh phó giao cảm (anticholinergic effects) có thể làm cho khô môi, khô miệng, vân vân.
* Melatonin, được bán như một chất phụ trợ cho thực phẩm, có thể có hiệu quả trong một số trường hợp như ở những người mất ngủ do thay đổi giờ đi ngủ (như những người đổi ca làm việc, và thay đổi múi giờ - như đi du lịch Việt Nam, cách nhau đến 13 tiếng múi giờ khiến ngày thành đêm, đêm thành ngày). Tuy nhiên, hiệu quả của chất này như là chất gây ngủ vẫn còn chưa rõ ràng. Hơn nữa, sự tinh khiết của chất này (không được coi là thuốc) cũng như các tác dụng phụ của nó trên động mạch tim (đã thấy trên súc vật) vẫn còn đang được xem xét.

Ngay cả thuốc ngủ kê bởi bác sĩ cũng có nhiều loại khác nhau. Người bị khó dỗ giấc ngủ sẽ dùng loại thuốc khác với người nửa đêm thức giấc rồi không ngủ lại được hoặc bị thức giấc quá sớm. Các thuốc cũng có thể tương tác với các thuốc khác hoặc không nên dùng trong một số bệnh nào đó. Do đó, như đa số các bệnh tật khác, ta không nên mượn thuốc của người khác.

Khi cần dùng thuốc, bác sĩ sẽ cố gắng cho liều thấp nhất và dùng trong thời gian ngắn nhất có thể được. Khi ngưng thuốc cũng thường phải giảm liều từ từ chứ không ngưng đột ngột.

Tóm lại, lo âu và mất ngủ là hai vấn đề có liên quan với nhau, nhưng cách trị sẽ khác nhau. Ngoài lo âu, nhiều bệnh khác về thể chất cũng như tâm thần, cũng gây mất ngủ. Bác sĩ sẽ phải thăm khám bệnh cặn kẽ để biết đâu là vấn chính để cho thuốc thích hợp.

Bên cạnh thuốc men, cũng như nhiều bệnh khác, các biện pháp không dùng thuốc chiếm vai trò rất quan trọng và có thể giảm bớt việc dùng thuốc không cần thiết.

Thân mến

Bác Sĩ Nguyễn Trần Hoàng

[Can Tho]

1. Nhiễm độc sữa là như thế nào?

Đó là bột sữa trộn với "MELAMINE"

Melamine được sử dụng để làm gì?
Nó là một hóa chất công ngiệp sử dụng trong sản xuất melawares.


Nó cũng được dùng trong trang trí nội thất



Chúng ta đều phải hiểu rằng melamine được sử dụng trong công nghiệp sản xuất
- - - - - Nó KHÔNG được ăn.


2. Tại sao trộn Melamine vào sữa bột?

Các chất dinh dưỡng quan trọng nhất trong sữa là protein .
Và, Melamine có cùng một loại protein này có chứa 'nitơ'



Thêm Melamine vào sữa làm giảm hàm lượng sữa thực tế cần thiết, và do đó nó là rẻ hơn so với sữa tất cả. Vì vậy, nó giảm vốn sản xuất sản phẩm đó .
Dưới đây là Melamine; không nó trông giống như sữa / bột sữa?
Nó không có mùi vị gì, do đó không thể được phát hiện.




3. Khi nào người ta khám phá ra Melamine bị trộn vào các
sản phẩm sữa ?

Trong năm 2007, Mỹ và chó mèo đã chết bất ngờ, họ thấy thực phẩm thú vật của Trung Quốc có chứa melamine. Đầu năm 2008, tại Trung Quốc, sự gia tăng bất thường trong trường hợp trẻ em bị sạn thận đã được báo cáo.

Trong tháng 8 năm 2008, Trung Quốc sữa bột Tam Lộc được xét nghiệm melamine


Tháng chín năm 2008, Chính phủ New Zealand yêu cầu Trung Quốc để điều tra vấn đề này
Ngày 21 tháng 9 năm 2008, họ đã tìm thấy Melamine trong nhiều sản phẩm thực phẩm tại Đài Loan

4. Sự cố nào sẽ xảy ra khi ăn phải Melamine ?

Melamine bị giữ lại ở thận. Nó tạo thành sỏi thận làm nghẽn các ống dẫn, sẽ làm bệnh nhân đau đớn và không thể tiểu tiện. Thận (s) sau đó sẽ sưng lên.

Mặc dù phẫu thuật có thể loại bỏ những viên sỏi, nhưng thận sẽ bị tổn thương vĩnh viễn.
Nó có thể dẫn đến sự mất chức năng thận và phải chạy lọc thận hoặc dẫn đến tử vong do nhiễm độc niệu.

Chạy thận là gì? Trong thực tế, nó nên được gọi là "rửa máu", một cái máy sẽ lọc tất cả máu của cơ thể sau đó trả lại máu trở lại cơ thể.
Dưới đây: Một trung tâm chạy thận


Toàn bộ quá trình mất 4 giờ, và cứ 3 ngày chạy một lần cho đến cuối cuộc đời bạn.

Dưới đây: Một trung tâm chạy thận lớn

************

Một lỗ nhỏ là cần thiết trong cánh tay để đưa ống thông tiểu, lọc máu.

Tại sao nó nghiêm trọng hơn nhiều ở trẻ sơ sinh?
Một quả thận của em bé rất nhỏ .và em bé phải uống nhiều sửa

Trung Quốc hiện có 13.000 trẻ em nhập viện

Điều quan trọng là: "MELAMINE KHÔNG được ăn!"


5. Các loại thực phẩm nào cần tránh?

Thực phẩm từ Trung Quốc có chứa các sản phẩm sữa nên tránh.



Hãy nhớ rằng: thực phẩm có kem hay sữa đều phải tránh.



6.Các công ty nào bị ảnh hưởng?

Sau đây là những công ty bị ảnh hưởng với melamine.


-------------------------------------------------- -------




7. Chúng ta phải làm gì tiếp theo?

Tránh các thực phẩm trên đây ít nhất sáu tháng.

Nếu bạn sở hữu hoặc điều hành một quán ăn nhanh, nhà hàng, hoặc các cửa hàng cà phê, vv
ngừng bán các sản phẩm sữa cho thời gian chờ đợi.

Nếu bạn có trẻ em ở nhà, thay đổi của sữa mẹ hoặc tìm thấy sản phẩm thay thế khác.

Cuối cùng, chia sẻ thông tin với bạn bè để họ sẽ hiểu được nguy cơ ngộ độc sữa .

Cả thế giới là rất sợ "Made In China"

Làm thế nào để phân biệt những sản phẩm được sản xuất tại
Mỹ, hoặc ở Philippines, Đài Loan, hoặc ở Trung Quốc?

Dưới đây là cách để biết nguồn gốc cuả các sản phẩm:

Có 3 chữ số đầu tiên của mã vạch xác định mã quốc gia
trong đó sản phẩm được thực hiện.

Ví dụ: tất cả các mã vạch bắt đầu bằng 690, 691, 692, vv. .
lên đến và bao gồm 695 là tất cả các LÀM TẠI TRUNG QUỐC.
Mã vạch bắt đầu bằng 471 được in trên các sản phẩm Xuất xứ Đài Loan.


Bạn có quyền được biết. Nhưng chính phủ và ngành liên quan
không bao giờ thông báo hoặc giáo dục công chúng.
Do đó chúng ta phải giáo dục cho chính mình, thận trọng, và cứu hộ mình.

Hôm nay, các doanh nhân Trung Quốc biết rằng người tiêu dùng sẽ
không lựa chọn sản phẩm sản xuất tại Trung Quốc. Vì vậy, họ cố gắng
hết sức để không làm hiển thị tên của quốc gia sản xuất các sản phẩm
Tuy nhiên, bạn có thể biết được xuất xứ của các sản phẩm nhờ những
số đầu tiên của mã vạch.
Sản phẩm sản xuất tại Trung Quốc có mã số bắt đầu bằng 690 đến 695

CÁC MÃ VẠCH:
00 ~ 13 USA & CANADA
30 ~ 37 FRANCE
40 ~ 44 CHLB Đức
49 ~ NHẬT BẢN
50 ~ Vương quốc Anh
57 ~ Đan Mạch
64 ~ Phần Lan
76 ~ Thụy Sĩ và Liechtenstein
628 ~ Ả-Rập Saudi
629 ~ United Arab Emirates
740 ~ 745 - Trung Mỹ
Sản phẩm xuất xứ từ Philippine mang mã số 480

Xin vui lòng thông báo cho gia đình và bạn bè của bạn.

HÃY CẨN TRỌNG KHI MUA THỰC PHẨM CHO GIA ĐÌNH:



=> LƯU Ý LÀ HÀNG TRUNG QUỐC CÓ SỐ MÃ VẠCH BẮT ĐẦU BẰNG CÁC SỐ:

690................

691................

692................

693................

694................

695................



XIN CHÚC SỨC KHỎE & SỨC KHỎE LÀ VÀNG.

[NhiHa]

10 Nhóm Bệnh Giảm Sức "Yêu"

Tim mạch là nhóm bệnh đầu tiên được kể đến trong các yêu tố gây suy yếu về tình dục.

Trong đó, cao huyết áp chiếm 1/7 trong các trường hợp rối loạn cương dương. Bệnh này có thể làm biến đổi tình trạng mềm dẻo của động mạch, gây trở ngại trong việc cung cấp máu cho dương vật.

Các bệnh mạch vành chỉ liên quan đến đời sống tình dục khi những động mạch đưa máu tới dương vật bị đóng lại. Trong trường hợp này, sự cương cứng sẽ giảm sút rõ rệt.

Một vài loại thuốc điều trị bệnh tim mạch cũng có thể ảnh hưởng đến sự cương cứng. Nếu rơi vào trường hợp này, cần đổi thuốc hoặc áp dụng một chế độ điều trị dành cho những người bị rối loạn cương dương.

Một số nhóm bệnh khác gây suy yếu về tình dục:

1. U tuyến tiền liệt


Đó là những khối u lành tính phổ biến ở đàn ông (khoảng 40% nam giới trên 50 tuổi mắc phải). Chất lượng tình yêu giảm sút thể hiện bởi các rối loạn đường tiết niệu kèm theo khối u tiền liệt tuyến.

2. Mãn kinh

Trong thời kỳ mãn kinh, đường sinh dục phụ nữ có nhiều thay đổi như khô âm đạo, giảm đàn hồi, khiến cho việc giao hợp trở nên đau đớn, làm giảm khoái cảm. Ngoài các biện pháp bôi trơn, việc “hoạt động” đều đặn cũng có thể giúp cho đường âm đạo được... thông thoáng hơn.

3. Mất cân bằng nội tiết tố

Cũng giống như phụ nữ ở tuổi mãn kinh, đàn ông cũng chịu cảnh “hiu hắt” với sự sút giảm sản xuất nội tiết tố testosterone, dẫn đến giảm ham muốn tình dục, giảm sút khối lượng cơ và tỷ trọng xương, thay đổi tính khí và kém năng lực. Sau khi xét nghiệm định lượng, một liều điều trị nội tiết tố bổ sung có thể cải thiện tình hình. Tuy nhiên, liệu pháp này có thể làm phát triển ung thư tuyến tiền liệt và rụng tóc.

4. Ung thư

Sự ham muốn tình dục ở người bị ung thư thường giảm sút theo tình trạng stress như buồn phiền, âu lo do tiến triển của bệnh và sự giảm sút thể lực. Sự mệt mỏi, mất thăng bằng nội tiết tố sẽ kéo theo sụt giảm khoái cảm; kèm theo đó nỗi lo sợ không thỏa mãn được người bạn đời. Điều này gây khó khăn cho việc leo tới đỉnh. Các liệu pháp dùng thuốc hay phẫu thuật trị ung thư cũng dẫn đến đau đớn khi cương cứng và quan hệ. Mặt khác, sự cắt bỏ một vài cơ quan (*, dịch hoàn…) có thể làm cho bệnh nhân bị trầm uất và ngăn cản việc đạt đến khoái cảm.

5. Tiểu đường

Thực ra, bản thân bệnh này không ảnh hưởng đến cuộc sống tình dục. Nhưng nếu không được điều trị, bệnh nhân sẽ bị rối loạn thần kinh kéo theo rối loạn cương dương. Với những người bị tiểu đường tuổi từ 20 đến 60, rối loạn cương dương chiếm tới 30% và lên đến 50% trong lứa tuổi 50-60.

6. Cắt bỏ tử cung, buồng trứng

Phụ nữ có thể phải cắt bỏ buồng trứng khi bị ung thư và nó sẽ dẫn đến sụt giảm khoái cảm. Các liệu pháp nghiên cứu là sử dụng testosterone (nội tiết tố nam được tổng hợp với liều thấp).

Thủ thuật cắt bỏ tử cung không phải lúc nào cũng gây ra rối loạn hoạt động tình dục. Phụ nữ bị khối u ở tử cung thường đau đớn trong quan hệ. Nhưng sau khi phẫu thuật, họ thường hết đau nhức, gia tăng ham muốn, gia tăng tần số quan hệ và cường độ khoái cảm. Chỉ có một bất tiện, đó là tình trạng khô âm đạo.

7. Thủ thuật “stomie”

“Stomie” là thủ thuật tạo lỗ thông nhân tạo ra ngoài da cho ruột non hay niệu quản khi bị ung thư ruột già hay bệnh lý ở bàng quang. Khoảng 70% bệnh nhân được tạo ống thông nhân tạo nhận xét rằng đời sống tình dục của họ bị giảm sút. Thủ phạm chính là mô xốp của dương vật trao đổi oxy kém, làm giảm năng lực cương cứng. Cần rèn luyện sớm theo chỉ dẫn của bác sĩ cho đến khi bắt đầu xuất hiện các phản xạ cương cứng tự nhiên.

8. Bệnh ở cột sống

Các bệnh ở tủy sống sẽ kéo theo sự suy giảm hoạt động của hệ sinh dục và tiết niệu, giảm cực khoái. Người bệnh cần được tập luyện với sự hỗ trợ của các nhà chuyên môn, kích thích tạo cương cứng, sử dụng các bộ phận giả hoặc chích thuốc… Bị liệt do chấn thương cột sống không có nghĩa là bị tước bỏ mọi khả năng trong đời sống tình dục.

9. Viêm khớp

Các bệnh khớp thường gây trở ngại trong sinh hoạt tình dục. Tuy nhiên, tùy theo vị trí các khớp bị đau, bệnh nhân có thể khắc phục bằng các kinh nghiệm riêng tư như dùng gối, nệm hoặc các tư thế thuận lợi để giảm đi đau đớn và vẫn giữ được ham muốn.

[NhiHa]

Túi nilon thông minh giúp phân biệt hàng hết hạn

Các bà nội trợ thường gặp phải tình huống khó xử là không biết thực phẩm mua về để thời gian dài còn hạn sử dụng hay không hoặc làm thế nào để biết được thực phẩm vẫn còn tươi ngon.

Các nhà khoa học thuộc Đại học Strathclyde (Anh) vừa nghiên cứu một loại túi nilon thông minh. Sự gia đời của túi nilon thông minh sẽ giúp hóa giải vấn đề đau đầu trên.

Túi nilon thông minh khi phát hiện thực phẩm quá hạn sử dụng sẽ biến sắc, hơn nữa còn có chức năng bảo đảm sự tươi mới của thực phẩm.

Theo các nhà khoa học, nếu các thực phẩm như thịt, cá hoặc rau xanh quá hạn sử dụng hoặc để bên ngoài tủ lạnh thời gian dài, độ tươi ngon sẽ mất đi.

Tuy nhiên, các thức ăn này nếu được gói bọc bằng túi nilon thông minh, khi độ tươi ngon bị giảm tới một giới hạn nào đó, túi nilon thông minh sẽ biến đổi màu sắc và nhắc nhở chúng ta cần phải sử dụng sớm hoặc cần phải cho vào tủ lạnh bảo quản.

Ngoài ra, túi nilon thông minh còn có chức năng giống như máy "điều hòa không khí", qua đó giúp kéo dài thời gian bảo quản thực phẩm.

Chức năng "điều hòa không khí" của túi nilon thông minh sẽ giúp giảm thiểu lượng oxy bên trong túi đã đóng kín, nạp vào khí nitơ và carbon dioxide để giảm tỷ lệ phân hủy tự nhiên của thực phẩm.

Dự kiến, túi nilon thông minh sẽ có mặt trên thị trường trong vòng 2 năm tới./.

[Can Tho]

Giải phẫu độn ngực có thể gây 'ung thư lạ'
Wednesday, January 26, 2011

WASHINGTON - Cơ quan an toàn thực phẩm FDA điều tra một cáo buộc mới liên quan đến giải phẫu độn ngực: Có thể gây chứng ung thư hiếm thấy, được biết dưới tên gọi khoa học “anaplastic large cell of lumphoma (ALCL).”

Thủ thuật bơm ngực bằng saline. (Hình: Mayo Clinic)

FDA cho hay, có 60 trường hợp của ALCL nơi phụ nữ giải phẫu độn ngực trên toàn thế giới, gồm những người được độn bằng saline và silicone.

Ước chừng có từ 5 đến 10 triệu phụ nữ từng được giải phẫu độn ngực.

Tại Hoa Kỳ, vật liệu độn ngực do các công ty Allergan Inc. và Mentor Worldwide LLC, một đơn vị của Johnson & Johnson, bán ra.

FDA loan báo qua dữ kiện thu thập được, rằng họ nhận thấy người trải qua giải phẫu độn ngực gặp rủi ro đưa đến chứng ALCL, tuy rất nhỏ.

Cơ quan FDA cho biết sẽ làm việc với nhà sản xuất chất độn ngực để cập nhật phần ghi trên nhãn, để bệnh nhân lẫn cơ sở cung cấp dịch vụ y tế có thể thảo luận về nguy cơ của chứng ALCL.

Theo Viện Ung Thư Quốc Gia, ALCL xuất hiện nhiều nơi trên cơ thể, gồm hạch bạch huyết (lymph node) và da.

Mỗi năm, 1 trong 500,000 phụ nữ ở Hoa Kỳ bị chứng ALCL.

[Can Tho]

Bảy cách giảm nguy cơ ung thư



TRẦM THIÊN THU dịch
nguồn "www.khoahoc.net

"

Không ai biết trước điều gì sẽ xảy đến, nhưng điều bạn khả dĩ biết là những thay đổi nhỏ trong cách sống có thể giúp làm giảm nguy cơ ung thư (UT). Hãy thực hiện ngay 7 điều này:

1. Không dùng thuốc hút, hít, nhai. Các loại thuốc lá có thể khiến bạn bị UT. Không hút, không nhai, không sử dụng thuốc, nếu đang sử dụng thì bỏ ngay. Đó là một quyết định quan trọng và là phần quan trọng trong việc ngăn ngừa UT.

+ Hút thuốc liên quan các loại UT: Bàng quang, cổ tử cung, thực quản, thận, môi, miệng, phổi, họng, tụy, thanh quản.

+ Nhai thuốc liên quan các loại UT: Thực quản, miệng, tụy, họng.

+ Hít thuốc liên quan các loại UT: Thực quản, miệng. Nếu bạn không hút thuốc, hãy tránh xa khói thuốc, vì người khác hút thuốc ở gần bạn thì bạn cũng tăng nguy cơ UT phổi.



2. Ăn thực phẩm lành mạnh. Dù chọn mua các thực phẩm tốt nhưng cũng không thể bảo đảm bạn không bị UT, nhưng có thể giúp giảm nguy cơ. Hội UT Hoa kỳ khuyên:

+ Ăn nhiều đồ thực vật. Mỗi ngày ăn 5 khẩu phần trái cây và rau, đồng thời ăn các thực phẩm làm từ thực vật như các loại hạt và đậu. Thay thế thực phẩm giàu calo bằng trái cây và rau đậu có thể giúp giảm cân và duy trì thể trọng hợp lý. Ăn nhiều trái cây và rau đậu có thể giúp giảm UT đại tràng, UT thực quản, UT phổi và UT dạ dày.

+ Hạn chế chất béo. Ăn các thực phẩm nhiều nạc và ít chất béo động vật. Ăn nhiều chất béo có thể tăng cân hoặc béo phì, nghĩa là nguy cơ UT cũng tăng.

+ Uống rượu vừa phải, không uống càng tốt. Rượu bia gây nguy cơ nhiều loại UT như miệng, họng, thực quản, thận, gan và vú. Nguy cơ tăng nếu bạn uống rượu bia nhiều hoặc uống thường xuyên. Dù chỉ uống mỗi ngày 1 hay 2 ly thì nguy cơ UT cũng tăng.



3. Sống tích cực và giữ thể trọng hợp lý. Duy trì thể trọng hợp lý và tập thể dục đều đặn là điều quan trọng trong việc ngăn ngừa UT. Thừa cân hoặc béo phì có thể tăng nguy cơ UT vú, đại tràng, thực quản, thận, dạ dày và tử cung. Vận động thể lý giúp tránh béo phì và giảm nguy cơ UT vú, đại tràng, tuyến tiền liệt và tử cung. Cố gắng vận động mỗi ngày 30 phút. Càng có thói quen vận động càng giảm nguy cơ UT. Tập thể dục là điều rất quan trọng.



4. Tránh ánh nắng. UT da là một trong các loại UT phổ biến nhất, và cũng là loại dễ ngăn ngừa nhất. Dù tiếp xúc nhiều với tia X hoặc các hóa chất nào đó có thể là tác nhân chính, việc tiếp xúc ánh nắng vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây UT da. UT da có thể ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể như mặt, tay, tai,… Hầu như UT da có thể điều trị nếu được phát hiện sớm. Để ngăn ngừa UT da, hãy làm mấy điều này:

+ Tránh nắng gắt. Tia cực tím (UV) độc hại nhất trong khỏang 10 giờ đến 16 giờ. Hạn chế ra nắng vào thời gian này. Nếu phải ra ngoài, hãy che mát, hạn chế tiếp xúc ánh nắng.

+ Kem chống nắng. Dùng kem chống nắng có độ SPF tối thiểu là 15. Không dùng loại mỹ phẩm làm sạm da vì nó có thể làm hư da.



5. Giữ miễn nhiễm. Một số loại UT liên quan nhiễm trùng mà bạn có thể ngăn ngừa. Hãy tham vấn bác sĩ về việc chủng ngừa 2 loại này:

+ Siêu vi B. Hepatitis B can increase your risk of developing liver cancer. Vaccination is recommended for all babies in the United States. Certain high-risk adults also may need to be vaccinated.

+ Human papillomavirus (HPV). HPV is a sexually transmitted virus that can lead to cervical cancer. The vaccine that protects against two cancer-causing types of HPV is recommended for girls ages 11 to 12. In addition, the Centers for Disease Control and Prevention recommends that the HPV vaccine be given to girls and women ages 13 to 26 who haven't completed the full vaccine series.

Talk to your doctor about whether you would benefit from immunizations to reduce your risk of cancer.



6. Tránh nguy cơ. Làm giảm nguy cơ vài loại UT nào đó bằng cách tránh các động thái gây nhiễm trùng mà có thể bị UT. Virus lây nhiễm qua đường tình dục hoặc kim tiêm gồm:

+ HPV. HPV dễ gây UT cổ tử cung nhất. Nhưng HPV cũng có thể làm tăng nguy cơ UT hậu môn, dương vật, âm hộ, âm đạo và họng. Tình dục bừa bãi dễ bị HPV nhất.

+ HIV. Người nhiễm HIV hoặc AIDS có nguy cơ cao bị UT hậu môn, cổ tử cung, gan, bạch cầu và bướu thịt Kaposi. Người mại dâm và chích ma túy dễ nhiễm HIV.

+ Siêu vi B và C. Nhiễm siêu vi B và C mãn tính có thể tăng nguy cơ UT gan. Cả 2 loại đều có thể lây qua đường tình dục và tiêm chích. Hãy tránh các động thái gây nguy cơ để ngăn ngừa.



7. Chụp phim. Chụp phim và tự khám đối với một số UT cũng không thể ngăn ngừa UT, nhưng có thể phát hiện sớm để điều trị hiệu quả. Nếu là nam, nên xét nghiệm tuyến tiền liệt và tinh hòan. Nếu là nữ, nên xét nghiệm ngực và cổ tử cung. Hãy lưu ý những biến đổi khác thường của cơ thể, nhờ đó mà khả dĩ phát hiện sớm và điều trị kịp thời.



TRẦM THIÊN THU (Chuyển ngữ từ MayoClinic.com)

[Cửu Long Giang]

[Cửu Long Giang]

[Can Tho]

Hai năm sau ngày Obamacare chào đời
Thursday, March 22, 2012 7:20:30 PM




Nguyễn Văn Khanh



Tuần này, đạo luật cải tổ bảo hiểm toàn dân tròn 2 tuổi. Trái hẳn với chương trình lễ hội khá đình đám được tổ chức mọi nơi cách đây 12 tháng, sinh nhật thứ nhì của đạo luật được gọi dưới tên Obamacare diễn ra khá thầm lặng.

Trong lịch trình làm việc của tổng thống do Tòa Bạch Ốc phổ biến không thấy người khai sinh ra đạo luật là Tổng Thống Barack Obama sẽ lên tiếng nói gì về những thành quả đạo luật đã đem lại cho nước Mỹ trong 2 năm qua -tuần này tổng thống sẽ đọc 2 bài diễn văn một nói về nhiên liệu, một nói về kế sách tạo thêm việc làm, tuần tới tổng thống sẽ lên đường đi Seoul dự Thượng Ðỉnh Nguyên Tử; phía người dân thì cuộc thăm dò của nhật báo The Washington Post và hệ thống truyền hình ABC nói chỉ có 41% tán thành, 52% người dân không ủng hộ đạo luật; bên Tối Cao Pháp Viện thì các vị thẩm phán đang sửa soạn để tuần tới cứu xét một loạt đơn kiện của một số tiểu bang cho rằng đạo luật này vi hiến vì bắt mọi người Mỹ phải mua bảo hiểm sức khỏe.

Không biết cuối cùng phán quyết của Tòa Tối Cao như thế nào, nhưng cũng trong cuộc thăm dò của tờ Post và đài truyền hình ABC, tới 75% người được hỏi nghĩ rằng Tối Cao Pháp Viện nên hủy bỏ hẳn hay ít nhất một phần nào đó của đạo luật dày cả ngàn trang được thông qua cách đây đúng 2 năm bằng lá phiếu của các vị dân cử Dân Chủ, không một vị dân cử Cộng Hòa nào bỏ thăm ủng hộ.

Ngay ở tòa nhà Quốc Hội, bên Thượng Viện cũng chưa thấy ông bà nghị sĩ Dân Chủ nào lên tiếng tuyên bố về đạo luật này, hoặc nếu có thì chỉ là những lời than vãn của một số nhân viên làm việc cho các vị nghị sĩ Dân Chủ ở những tiểu bang nằm trong danh sách sẽ “quyết định” kết quả cuộc bầu cử tổng thống và bầu cử Quốc Hội vào tháng 11 tới đây, đại để cho rằng năm nay cử tri Hoa Kỳ sẽ chú trọng tới kinh tế và Obamacare khi bỏ phiếu chọn người lãnh đạo quốc gia và chọn người đại diện cho họ ở tòa nhà lập pháp, khiến cuộc vận động tái tranh cử của sếp họ trở nên khó khăn hơn, đặc biệt với các vị nghị sĩ có lập trường đi sát với tổng thống.

Phía Cộng Hòa thì hôm Thứ Hai đầu tuần này Thượng Nghị Sĩ Mike Johanns của tiểu bang Nebraska là người bắn phát pháo đầu tiên, cho rằng “đã 2 năm trôi qua, ảnh hưởng của đạo luật ngày một tệ hơn trước”. Tệ hơn ở điểm nào? “Tệ ở chỗ đạo luật này gây cản trở, khiến người dân cả nước khó tìm được việc làm”, ông Johanns trả lời.

Một ngày sau đó, hai nghị sĩ Cộng Hòa khác là các ông Tom Coburn (Oklahoma) và John Barrasso (Wyoming) đưa ra một danh sách thật dài những điểm hại của luật Obamacare, cho thấy về lâu về dài thị trường bảo hiểm y tế tư nhân của Hoa Kỳ sẽ sụp đổ vì các công ty bán bảo hiểm phải khai phá sản không thể chịu đựng được lỗ lã, lúc đó sẽ có 788,000 người mất việc, hàng triệu người không có bảo hiểm và gánh nặng sẽ đè trên vai chính phủ với tốn phí khoảng 2,000 tỷ dollars.

Nơi duy nhất vẫn ồn ào mỗi khi Obamacare được đem ra bàn cãi là ở Hạ Viện và khi nghe các ông bà dân biểu nói chuyện, người nghe thấy ngay cảnh “Dân Chủ nói Dân Chủ phải, Cộng Hòa bảo Cộng Hòa hay”, bên này nhất định không chịu lép vế bên kia.

Cánh Dân Chủ đưa ra lập luận cho rằng Obamacare đã thành công vì sinh viên tiếp tục được hưởng bảo hiểm của bố mẹ, người lớn tuổi mua thuốc với giá rẻ hơn, các hãng bảo hiểm không được quyền từ chối bán bảo hiểm cho người bị các chứng bệnh nan y cũng như không được quyền giới hạn số tiền trang trải y phí cho người bệnh.

Phía Cộng Hòa thì chú trọng vào 2 điều: Thứ nhất, luật này tốn kém quá nhiều công quỹ của chính phủ, thứ nhì là luật này cho phép chính phủ liên bang quá nhiều quyền hạn, thí dụ như quyền bắt người dân phải mua bảo hiểm hay quyền bắt các công ty phải cung cấp bảo hiểm y tế cho công nhân. Vẫn theo phe Cộng Hòa, 2 điểm này không thôi đủ cho thấy đạo luật “lợi ít hại nhiều”, chưa kể đến chuyện Obamacare đang tạo chia rẽ trong mọi tầng lớp dân chúng.

“Từ khi được phía Dân Chủ thông qua đến giờ, đạo luật này vẫn là đạo luật bị phản đối nhiều nhất”, Dân Biểu Cộng Hòa Dave Camp nói với báo chí trước khi loan báo là vào cuối tuần này, Hạ Viện do đảng Cộng Hòa nắm đa số sẽ đưa vấn đề ra thảo luận và bỏ phiếu, dựa vào báo cáo của Hội Ðồng Cố Vấn Ðộc Lập Về Chi Phí Y Tế (IPAB).

Báo cáo này không chỉ cho rằng liên bang có quá nhiều quyền hạn về bảo hiểm sức khỏe, mà còn cảnh báo trước là giá bảo hiểm sẽ tăng, chi phí y tế mà chính phủ liên bang phải trang trải cho những người không đủ điều kiện mua bảo hiểm cũng sẽ tăng, đồng thời đòi hỏi phải cung cấp bảo hiểm y tế cho công nhân sẽ là gánh nặng cho giới chủ nhân các công ty, điều đó khiến các công ty ngần ngại khi thuê mướn thêm người.

Bên cạnh báo cáo của IPAB, các vị dân biểu Cộng Hòa còn dẫn chứng bằng bản báo cáo của Văn Phòng Ngân Sách Quốc Hội, cơ cấu do 2 đảng thành lập để góp ý kiến cho các vị dân cử về vấn đề ngân sách. Báo cáo mới được đưa ra hồi cuối tuần trước cho hay số tiền chính phủ phải trả để thực hiện Obamacare “cao hơn con số đã dự trù” và không đảm bảo quyền lợi về bảo hiểm y tế của dân chúng sẽ không thay đổi.

“Báo cáo này không phải là báo cáo của một đảng nào cả, mà chỉ nói lên thực tế”, với giọng bực bội, Dân Biểu Cộng Hòa Cliff Stearns phát biểu trước diễn đàn Hạ Viện. “Tôi mong muốn tất cả quý đồng viện đọc bản báo cáo này để thấy rằng những điều khoản đảm bảo tiền mua bảo hiểm sẽ giảm chứ không tăng, cam kết là nếu người dân không muốn quyền lợi thay đổi, các hãng bảo hiểm sẽ không được quyền thay đổi, tất cả những điều khoản này đều không đúng với thực tế”.

“Cái lối làm việc theo kiểu 'chuyện gì nhà nước cũng biết, chuyện gì nhà nước muốn làm thì nhà nước sẽ làm' của ông Obama và Quốc Hội Dân Chủ 2 năm trước đây đã khiến cho người dân bực bội, đòi chúng tôi phải hủy bỏ đạo luật này,” Dân Biểu Camp nói tiếp. “Ngay tại Quốc Hội không phải chỉ có bên Cộng Hòa mà ngay chính bên Dân Chủ cũng muốn bỏ đạo luật này bằng một đạo luật khác mà vẫn đạt được mục tiêu nhưng chi phí ít hơn và mức can dự của chính quyền cũng ít hơn”.

Cuộc thảo luận và bỏ phiếu ở Hạ Viện Cộng Hòa cuối tuần này là cuộc bỏ phiếu thứ 26 liên quan đến đạo luật Obamacare, và được dự đoán trước là cũng như những lần trước sẽ không được Thượng Viện Dân Chủ cứu xét tới.

Trong thời gian chờ đợi, các vị dân biểu của đảng Dân Chủ tìm cách phản pháo. Trong cuộc họp báo hàng tuần vào trưa Thứ Năm, bà trưởng khối thiểu số Nancy Pelosi nói là với đa số người dân Mỹ “đạo luật này đã đem lại những gì họ mong đợi từ bao nhiêu năm qua”, chẳng hạn như sinh viên dưới 26 tuổi vẫn được “ăn theo” bảo hiểm của phụ huynh, “chỉ riêng điều khoản này không thôi giúp 2 triệu rưỡi người trẻ tiếp tục có bảo hiểm y tế”.

Sau bà Pelosi là phát biểu của Dân Biểu Lois Capps, ca ngợi Obamacare là “đạo luật phục vụ cho nữ giới”, vì luật cấm không được bán bảo hiểm cho phụ nữ giá cao hơn bán cho nam giới, không được hủy bỏ bảo hiểm khi khách hàng mang thai, phải cung cấp các dịch vụ như chụp hình ung thư vú miễn phí hay mua thuốc ngừa thai mà không phải trả co-payment, v.v.

Bà Capps nói “khi bàn thảo sửa đổi cả một hệ thống sai trái, một trong những mục tiêu được đặt ra là những quy định mới phải phục vụ cho phụ nữ và cho mọi gia đình. Ðạo luật này làm được điều đó, đã đi đúng hướng, và phụ nữ là tập thể sẽ bị thiệt thòi nếu luật này bị phía Cộng Hòa hủy bỏ”.



Những câu hỏi về Obamacare
Friday, March 30, 2012




Trong lúc chờ đời Tòa Tối Cao phán quyết





Nguyễn Văn Khanh



Sau 3 ngày lắng nghe phía chính quyền và liên minh 26 tiểu bang trình bày những lý lẽ, bây giờ là lúc 9 vị thẩm phán Tối Cao Pháp Viện phải quyết định xem luật bảo hiểm y tế “Obamacare” vi hiến hay không vi hiến.

Trong thời gian chờ đợi phán quyết của Tòa Tối Cao, những câu hỏi sau đây thường được đặt ra:



1. Bao giờ phán quyết mới được công bố?

Hầu hết mọi người đều dự đoán phán quyết sẽ được công bố vào khoảng Tháng Sáu hay đầu Tháng Bảy, tức trước ngày khóa họp thường kỳ của Tối Cao Pháp Viện kết thúc. Một số không ít lại nói rằng thông thường số phiếu quyết định là 5-4, nhưng nếu sự khác biệt của số phiếu quyết định cao hơn (thí dụ như 7-2 hay 8-1), có thể các vị thẩm phán sẽ cho công bố phán quyết sớm hơn.



2. Quyết định của các vị thẩm phán Tòa Tối Cao sẽ nghiêng về phía bên nào, Obamacare vi hiến hay không vi hiến?

Không thể biết được các vị thẩm phán Tòa Tối Cao sẽ bỏ phiếu quyết định như thế nào, nhưng dựa vào những câu hỏi các vị thẩm phán đã đặt ra trong 3 ngày nghe tranh luận, hầu hết các chuyên gia về luật pháp Hoa Kỳ đều nghĩ các vị thẩm phán sẽ ra phán quyết nói Obamacare vi hiến. Thoạt đầu dư luận dự đoán một số điều khoản của Obamacare sẽ bị bãi bỏ vì vi hiến, nhưng càng lúc dư luận đồn đãi nói Tối Cao Pháp Viện sẽ hủy bỏ cả đạo luật càng nhiều.

Xin nói rõ: tất cả đều là dự đoán, đồn đãi. Không thể biết trước các vị thẩm phán Tòa Tối Cao sẽ bỏ phiếu như thế nào.



3. Trong thời gian chờ đợi, chuyện gì xảy ra?

Obamacare vẫn có hiệu lực cho tới khi có phán quyết của Tòa Tối Cao. Nếu Tối Cao Pháp Viện quyết định đạo luật này không vi hiến, luật đương nhiên sẽ tiếp tục được thi hành; trong trường hợp Tối Cao Pháp Viện nói luật vi hiến, lúc đó các vị thẩm phán sẽ cho biết những điều khoản nào sẽ phải hủy bỏ hay cả đạo luật bị hủy bỏ.



4. Tôi đang đi làm và có bảo hiểm. Ðến giờ Obamacare đã thay đổi được những gì so với trước ngày chưa có Obamacare?

Có một số thay đổi, thí dụ như con cái của quý vị dưới 26 tuổi đang đi học full-time vẫn được “ăn theo” bảo hiểm của bố mẹ thay vì chỉ tới 23 tuổi như trước đây. Qua Obamacare, quý vị có thể đi khám ngừa ung thư vú (mammograms), đi soi ruột (colonoscopies) mà không phải trả tiền co-pays hoặc không phải trả tiền deductibles. Ngoài ra nhờ Obamacare, các hãng bảo hiểm không được quyền quyết định số tiền tối đa sẽ trả bệnh phí (hay y phí) cho người mua bảo hiểm.

Với những người đã về hưu đang có Medicaid, quý vị cũng có thể đi khám ung thư vú, đi soi ruột mà không phải trả chi phí nào cả. Ngoài ra, quý vị được mua thuốc với giá đặc biệt (sau khi đã dùng hết khoản tiền của medicaid để trả tiền thuốc).



5. Tôi có đứa con mới 25 tuổi, đang đi học full-time và “ăn theo” bảo hiểm của bố mẹ. Nếu Tối Cao Pháp Viện quyết định Obamacare vi hiến, lúc đó chuyện gì sẽ xảy ra?

Trong trường hợp này con của quý vị đương nhiên không có bảo hiểm, nếu muốn thì phải mua riêng.

Tuy nhiên một số tiểu bang đã ban hành luật cho sinh viên học full-time được quyền ăn theo bảo hiểm của bố mẹ cho đến năm 26 tuổi, do đó quyết định của Tối Cao Pháp Viện sẽ không ảnh hưởng gì nhiều. Xin nói rõ: tùy tiểu bang có luật này hay không.



6. Tôi đã về hưu, có Medicare, nhờ Obamacare nên đang được mua thuốc với giá đặc biệt. Nếu Tối Cao Pháp Viện hủy bỏ cả đạo luật, lúc đó tôi còn được mua thuốc với giá rẻ hay không?

Câu trả lời là không.



7. Theo Obamacare, ngay cả những người đang mắc các chứng bệnh khó chữa như bệnh tim, tiểu đường, cao máu... đều được mua bảo hiểm. Nếu đạo luật Obamacare bị Tòa Tối Cao hủy bỏ vì vi hiến, trường hợp của những người này sẽ được giải quyết như thế nào?

Hiện giờ và theo quy định của Obamacare, chính phủ liên bang dành ra một ngân khoản đặc biệt để giúp những người trong trường hợp này vì mãi đến năm 2014 điều khoản bắt các công ty không được từ chối bán bảo hiểm cho những người đang mắc bệnh.

Nếu Obamacare bị Tòa Tối Cao hủy bỏ vì vi hiến, chính phủ liên bang vẫn có tiền trợ giúp cho những người ở trong trường hợp đặc biệt này cho đến năm 2014. Ðiều đáng lưu ý: tiền của liên bang nhưng cấp phát cho tiểu bang điều hành, do đó, có thể sau khi không còn được liên bang trợ giúp, tiểu bang sẽ nhảy vào giải quyết. Vấn đề lúc đó là tùy vào quyết định và tùy vào tình trạng ngân quỹ của từng tiểu bang.



8. Nếu Tối Cao Pháp Viện chỉ hủy bỏ điều khoản bắt tất cả mọi người phải mua bảo hiểm y tế, lúc đó chuyện gì sẽ xảy ra?

Nếu Tối Cao Pháp Viện đưa ra phán quyết này, dân chúng Hoa Kỳ không bị bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế. Tất cả mọi điều khoản khác sẽ được áp dụng theo đúng tinh thần và thời hạn mà đạo luật đã ghi.

Cũng cần phải nói thêm: trong trường hợp Tòa Tối Cao nói liên bang không có bắt dân chúng các tiểu bang phải mua bảo hiểm y tế, chính quyền tiểu bang vẫn có quyền ra luật bắt buộc dân chúng phải mua bảo hiểm y tế (tương tự như một số tiểu bang đã ban hành luật bắt buộc dân chúng phải mua bảo hiểm xe hơi).

[Can Tho]

Luật Cải Tổ Y Tế Lâm Nguy
(04/03/2012)
Tác giả : Vũ Linh

...Nhà Nước có quyền bắt mọi người ăn rau cải để có sức khỏe tốt không?

Bắt đầu từ tuần qua, Tối Cao Pháp Viện Mỹ cứu xét đơn của 26 tiểu bang kiện chính quyền liên bang Mỹ về luật cải tổ y tế của TT Obama. Đây là gia tài lớn nhất TT Obama có thể sẽ để lại cho hậu thế, nhưng cũng có thể là thất bại lớn nhất đe dọa sẽ đưa tổng thống về nhà vui thú điền viên, viết hồi ký trong năm tới.

Luật cải tổ y tế, với cái tên chính thức tạm dịch là Luật Bảo Vệ Và Chăm Sóc Bệnh Nhân (Patient Protection and Affordable Care Act – ACA) được TT Obama ban hành cuối năm 2009 sau cả năm trời tranh cãi sôi nổi.

Luật bị khối đối lập Cộng Hòa và nhóm bảo thủ trong đảng Dân Chủ chống đối mạnh. Tuy luật chưa thực sự được thi hành trọn vẹn cho đến năm 2014, nhưng đã có nhiều hậu quả vì các hãng bảo hiểm, nhà thương, bác sĩ đã có những biện pháp chuẩn bị thi hành và đối phó với các hậu quả bất lợi cho họ.

Hai mươi sáu tiểu bang đã đưa đơn thưa chính quyền liên bang vi phạm Hiến Pháp, đi quá quyền hạn của mình trong việc ép buộc tất cả mọi người dân phải mua bảo hiểm nếu không sẽ bị phạt. Sau khi các tòa cấp dưới quyết định khác biệt nhau, vấn đề được đưa lên Tối Cao Pháp Viện, và cuộc thảo luận đã bắt đầu. Người ta dự đoán Tòa sẽ có phán quyết trong Tháng Sáu.

Đây là một bộ luật cực kỳ phức tạp, dầy cả ngàn trang, có tác dụng đảo lộn toàn diện hệ thống bảo hiểm và dịch vụ y tế của Mỹ, với những hậu quả trường kỳ và chi phí cả ngàn tỷ. Hệ thống y tế Mỹ nói chung đã có nhiều tiến bộ dưới thời các TT Johnson (Medicare) và Bush 43 (Medicare Part D), nhưng vẫn chưa hoàn hảo. Nổi bật nhất là ba chục triệu người vẫn chưa có bảo hiểm y tế, hoặc vì không muốn mua, hay đắt quá không mua nổi, hay bị bệnh nặng các hãng bảo hiểm từ chối không chịu bảo hiểm, hay là thường trú nhân bất hợp pháp.

Đó chính là một trong những bi kịch lớn nhất của Mỹ, một nước văn minh tiên tiến nhất thế giới hiện nay, mà vẫn có cả triệu người không được bảo vệ về y tế. Nhu cầu bảo hiểm y tế toàn dân chẳng những không có gì mới lạ, mà còn hoàn toàn được chấp nhận bởi tất cả mọi người, mọi khuynh hướng chính trị, cấp tiến cũng như bảo thủ, Dân Chủ cũng như Cộng Hòa (xin nhắc lại TT Cộng Hoà Nixon là người đề xướng bảo hiểm y tế toàn dân nhưng bị quốc hội do Dân Chủ kiểm soát bác bỏ năm 1972). Không một ai chủ trương bỏ mặc cả chục triệu người này. Nhưng vẫn chưa ai thực hiện được.

Điều này nói lên tính cực kỳ phức tạp của vấn đề. Không phải giản dị như một số tuyên truyền thô thiển kiểu Dân Chủ muốn giúp người ốm đau bệnh tật, Cộng Hoà muốn bảo vệ nhà giàu.

Luật cải tổ y tế của TT Obama dựa trên hai vế chính: bắt buộc tất cả mọi người đều phải mua bảo hiểm y tế, và bắt buộc tất cả các hãng bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm cho tất cả mọi người, bất kể họ đang bị bệnh nặng đến đâu.

Vấn đề là làm thế nào để vượt qua những khó khăn, rắc rối thực tế.

Vấn đề thứ nhất là có nhiều người hiện đang bị bệnh nặng, các hãng bảo hiểm tính mức rủi ro chữa trị quá cao, do đó, từ chối không cấp bảo hiểm cho họ. Đây hiển nhiên là điều không chấp nhận được trên phương diện nhân đạo. Nhưng về kinh tế, bắt các hãng bảo hiểm phải nhận họ, sẽ đưa đến hai tình trạng. Một là phải tăng bảo phí toàn diện cho tất cả mọi người, kể cả những người không ốm đau gì hết, và như vậy, không phải ai cũng có tiền mua bảo hiểm với giá cao. Hai là nếu không tăng thì các hãng bảo hiểm sẽ phá sản, và lâu dài, chẳng ai còn có bảo hiểm y tế nữa. Cuối cùng, Nhà Nước sẽ phải cung cấp bảo hiểm và dịch vụ y tế như trong các chế độ xã hội chủ nghiã.

Ở đây, các hãng bảo hiểm dĩ nhiên chống đối mạnh, và Nhà Nước chỉ có cách là ra luật một mặt bắt các hãng này phải nhận, mặt khác, sẽ trợ cấp phần nào tiền bảo phí cho những người lợi tức thấp. Nhưng như vậy, sẽ đưa đến hậu quả là chi phí y tế của Nhà Nước sẽ tăng mạnh, một ngàn tỷ trong mười năm tới. Nhà Nước chỉ có hai cách giải quyết. Một là tăng thuế. Hai là cắt giảm trợ cấp Medicare hay Medicaid để chia sẻ cho những người mới được bảo hiểm. Một miếng bánh có thêm người ăn, tất nhiên phần mỗi người sẽ phải giảm. Kế hoạch của TT Obama chưa nói đến tăng thuế, nhưng Medicare sẽ bị cắt giảm khoảng nửa tỷ đô để chuyển qua Medicaid dành cho cả triệu người mới được trợ cấp.

Ngoài ra, những người hiện không được trợ cấp sẽ phải xì tiền túi nhiều hơn để mua bảo hiểm với giá cao hơn. Đó sẽ là gánh nặng lớn cho giới trung lưu.

Vấn đề thứ hai là luật cung cầu. Nước Mỹ có đủ bệnh viện, bác sĩ, thuốc men để lo cho thêm mấy chục triệu người nữa không?

Ở Mỹ, kinh nghiệm thực tế cho thấy, với những người có bảo hiểm, nếu có chuyện gì là được chữa trị ngay, với đầy đủ phương tiện tối tân nhất, bác sĩ giỏi nhất, thuộc men hiệu nghiệm nhất, chăm sóc chu đáo nhất. Nói về phẩm, không có nước nào có thể so sánh được với Mỹ. Lấy một ví dụ tầm thường, muốn đi soi ruột và đốt mụn trong ruột, chỉ cần đi bác sĩ, lấy hẹn, trong vòng vài ngày là xong.

Âu Châu và Gia Nã Đại là những nơi được coi như tiến bộ hơn Mỹ rất xa về chuyện bảo hiểm y tế toàn dân. Nhưng quý độc giả có thân nhân, bạn bè sống tại các nơi này đều biết, muốn đi mổ là phải chờ giấy phép của công chức Nhà Nước, và phải chờ đến phiên mình. Một bà bác của tác giả sống bên Canada, cần phải thay xương chậu, đã phải chờ sáu tháng. Sau khi thay, vẫn bị đau, phải chờ sáu tháng nữa mới được đi chỉnh lại. Trong cả năm trời, ngày nào cũng uống thuốc cầm đau, lết đi một cách cực kỳ khó khăn và đau đớn.

Một sớm một chiều, nếu có thêm ba chục triệu người cần được chữa trị, thì làm sao xây kịp cả trăm nhà thương, đào tạo được cả ngàn bác sĩ, chế thêm đủ thuốc? Tất nhiên sẽ có nhiều hy vọng Mỹ sẽ rơi vào tình trạng Canada, với thiên hạ chờ đợi dài người mới được chữa trị.

Vấn đề kế tiếp là trong những người không có bảo hiểm, có rất nhiều người không muốn mua bảo hiểm vì cảm thấy không có nhu cầu, chỉ tốn tiền vô ích. Đây là trường hợp của đại đa số giới trẻ, tự cho là mình khỏe mạnh, chưa đến tuổi có vấn đề về sức khỏe. Tại sao Nhà Nước có quyền bắt họ mua bảo hiểm y tế khi họ không cần và không muốn?

Dưới khiá cạnh kinh tế, họ cho rằng nếu họ mua bảo hiểm thì tức là họ đã giúp tăng thu nhập cho các hãng bảo hiểm để các hãng này bù đắp lại những chi phí y tế quá cao của những người già yếu bệnh hoạn. Nói cách khác, họ chính là những người tài trợ phần nào chi phí bảo hiểm y tế cho những người già yếu. Lý luận theo kiểu tư bản: họ bỏ tiền ra mà không mua được gì cho mình hết, mà là mua hàng (bảo hiểm) cho người khác (người già) xài.

Không kể đến những vấn đề chính, cực kỳ rắc rối vừa nêu, những thủ tục cực kỳ nhiêu khê để thi hành luật mới và chi phí khổng lồ, luật cải tổ y tế đặt lại một vấn đề có tính cơ bản, nền tảng của xã hội chính trị Mỹ: quyền hạn của Nhà Nước đi xa tới đâu?

Ở đây, ta thấy ngay mâu thuẫn to lớn giữa hai khối cấp tiến/Dân Chủ và bảo thủ/Cộng Hòa. Đối với khối cấp tiến, trong những vấn đề an sinh cũng như trong mọi lãnh vực khác, Nhà Nước có cánh tay rất dài. Đối với khối bảo thủ, nước Mỹ đặt nền tảng trên tự do cá nhân, chứ không phải trên một hình thức Nhà Nước vú em, phải săn sóc chu đáo cho mỗi người dân từ ngày trong nôi cho đến khi xuống huyệt. Trên phương diện kinh tế, quan điểm này là quan điểm nặng mùi xã hội chủ nghiã đã thất bại, hoàn toàn trái ngược với triết lý tư bản là chủ thuyết nền tảng của nước Mỹ này.

Đây chính là vấn đề mà Tối Cao Pháp Viện trong những ngày tháng tới sẽ phải quyết định: Nhà Nước có quyền bắt buộc tất cả mọi công dân phải mua bảo hiểm y tế hay không? Và nếu họ không mua, Nhà Nước có quyền phạt họ không?

Trên căn bản, Nhà Nước có quyền ra luật chỉ đạo một hành động, sinh hoạt –activity- nào đó của người dân. Nhưng vấn đề ở đây là người dân không mua bảo hiểm, tức là không có hành động, như vậy Nhà Nước có thể ra luật về chuyện “không có hành động” –inactivity- gì hay không? Bắt người dân phải có hành động? Lấy ví dụ cụ thể, Nhà Nước có luật giao thông, quản lý việc thiên hạ đi tới đi lui trong trật tự nếu họ quyết định ra đường đi tới đi lui. Bây giờ có người không ra đường, Nhà Nước ra luật bắt họ phải ra đường. Nhà Nước có quyền đó không?

Chính quyền Obama lập luận cần bắt người dân mua bảo hiểm vì có lợi cho họ và có lợi cho cả xã hội qua việc giảm chi phí y tế chung cho cả xã hội. Các thẩm phán Tối Cao Pháp Viện đã đặt câu hỏi như vậy Nhà Nước có quyền bắt mọi người ăn rau cải để có sức khỏe tốt không? Có quyền bắt mọi người mua điện thoại di động để đề phòng trường hợp khẩn cấp không? Tất cả đều có lợi cho họ và cho xã hội mà. Lý luận như vậy thì quyền hạn của Nhà Nước đến đâu mới hết? Nhà Nước có quyền bắt mọi người mua bất cứ những gì Nhà Nước muốn, thậm chí báo chí của Nhà Nước hay của “đảng”, hàng quốc doanh…? Có nặng mùi xã hội chủ nghiã quá không?

Nhiều người đặt câu hỏi thế tại sao Nhà Nước có quyền bắt mọi người mua bảo hiểm xe hơi? Ở đây hai vấn đề hoàn toàn khác. Bảo hiểm xe hơi cần thiết để bảo vệ quyền lợi của ngân hàng tài trợ việc mua xe, và bảo vệ quyền lợi của đệ tam nhân trong trường hợp gây tại nạn thiệt hại cho họ. Bảo hiểm y tế chỉ liên quan đến cá nhân người mua bảo hiểm.

Chính quyền Obama cũng lập luận mua bán bảo hiểm y tế là một dịch vụ thương mại liên tiểu bang –interstate commerce-, do đó theo Hiến Pháp, lập pháp có quyền ra luật để điều hành sinh hoạt đó. Cụ thể là người dân có quyền mua bán cái gì, giá cả thế nào, cạnh tranh ra sao, phẩm chất thế nào, mua bao nhiêu, …

Nhưng trên nguyên tắc pháp lý, nếu một người không mua một món hàng, thì không có giao dịch thương mại, do đó, luật thương mại liên tiểu bang không áp dụng, Nhà Nước không có quyền ra luật gì liên quan đến chuyện “không mua” hàng, và Nhà Nước không có quyền phạt một người nếu người đó không tham gia vào một sinh hoạt thương mại, tức là không mua một món hàng. Ở đây, chính quyền Obama đã dùng luật giao dịch thương mại để áp dụng vào một người chưa tham gia vào một giao dịch thương mại.

Chính quyền Obama lập luận là “không tham gia” vào một giao dịch thương mại cũng có nghiã là đã gián tiếp tham gia rồi, vì việc không tham gia đó sẽ có ảnh hưởng đến giá cả món hàng. Nghiã là bảo phí sẽ tăng nếu nhiều người không mua bảo hiểm.

Đây là những vấn đề pháp lý cơ bản cực kỳ phức tạp mà kẻ viết này không có khả năng đào sâu, mà chỉ lập lại vài lý luận chính. Ngay cả những luật gia thượng thặng của Mỹ cũng đang bù đầu tranh luận. Cho đến nay, chưa ai biết quyết định cuối cùng sẽ như thế nào, tuy có nhiều hy vọng điều luật bắt buộc mọi người mua bảo hiểm sẽ bị xét là vi hiến và sẽ phải thu hồi. Nếu trường hợp này xẩy ra thì sao?

Có thể là riêng điều luật này sẽ bị thu hồi, nhưng luật cải tổ vẫn được duy trì, đặc biệt luật bắt buộc các hãng bảo hiểm phải nhận những người đã có bệnh. Trường hợp này sẽ đưa đến đại họa là thiên hạ không bị bệnh sẽ không mua bảo hiểm y tế vì không còn bị bắt buộc, mà đợi đến khi mắc bệnh mới mua, chữa bệnh xong là lại bỏ không đóng bảo hiểm nữa. Ta sẽ rơi ngay vào vòng xoáy: thu nhập bảo hiểm thì ít mà chi phí thì quá cao bắt buộc phải tăng bảo phí, mà bảo phí tăng thì lại thêm nhiều người không mua bảo hiểm, khiến bảo phí lại tăng thêm nữa, … Cho đến một lúc nào đó thì cả hệ thống sẽ xụp đổ, tất cả hãng bảo hiểm phá sản.

Đưa đến tình trạng có thể toàn thể bộ luật phải bị thu hồi và đợi sau bầu cử, hoặc là TT Obama, hoặc là tân tổng thống Cộng Hòa, cứu xét lại.

Trên phương diện chính trị, đây sẽ là một thảm bại cho TT Obama. Sau gần bốn năm nắm quyền, ông sẽ ra tranh cử lại với hai bàn tay trắng, không có gì là thành tích xứng đáng được bầu lại. Trong ba bộ luật lớn mà ông đã thông qua, tất cả đều thất bại. Luật kích động kinh tế đã chẳng giải quyết được nạn thất nghiệp và kinh tế trì trệ. Luật cải tổ tài chánh thì chẳng ai nhìn thấy kết quả cụ thể nào, các đại tập đoàn tài chánh thủ phạm khủng hoảng gia cư vẫn lớn mạnh hơn bao giờ hết, các tài phiệt vẫn lãnh lương khủng khiếp, hàng chục triệu người vẫn trong tình trạng đã hay đang bị đe dọa mất nhà. Bây giờ thì luật cải tổ y tế bị coi là vi hiến và thu hồi, chỉ chứng tỏ chính quyền Obama thiếu khả năng, ra một bộ luật vĩ đại mà không biết luật đó vi hiến. Điều mỉa mai đáng nói là TT Obama từng là giảng sư về Hiến Pháp tại đại học Chicago !

Thế thì còn thành tích nào? Tháo chạy ở Iraq và Afghanistan? Iran tiếp tục làm bom nguyên tử? Âu Châu tiếp tục khủng hoảng, đe dọa toàn bộ kinh tế Mỹ? Thâm thủng ngân sách và nợ nần chồng chất bạc chục ngàn tỷ? Điểm tín dụng lần đầu tiên trong lịch sử bị hạ?

Nói đi cũng phải nói lại, TT Obama cũng có thể sẽ khai thác tối đa những thất bại của mình để đổ thừa vì bị Cộng Hòa phá đám, để kích động khối cử tri cấp tiến chống Cộng Hòa mạnh hơn nữa, giúp TT Obama đắc cử thêm một nhiệm kỳ, bầu đa số Dân Chủ vào quốc hội, để bổ nhiệm thêm thẩm phán cấp tiến vào Tối Cao Pháp Viện.

Nếu Tối Cao Pháp Viện chấp nhận luật cải tổ y tế của TT Obama thì coi như ông ít ra cũng đã có được một bộ luật để đời, dù chưa ai biết chắc sẽ có lợi hay có hại như thế nào. Nhưng nếu luật bị bác, khó biết được sẽ ảnh hưởng như thế nào lên cuộc bầu cử. (1-4-12)

Vũ Linh

[Can Tho]

Luật Cải Tổ Y Tế Và Tối Cao Pháp Viện
04/10/2012
Tác giả : Vũ Linh

...Chế độ bảo hiểm y tế toàn dân thật ra là ý kiến chính của bà Hillary Clinton khi bà còn là đệ nhất phu nhân...( Hay cua T.Thong Richard Nixon 1972 truoc day, nhung bi da so dang Dan Chu quoc hoi thoi xua bac bo )

Trong tuần trước, chúng ta đã bàn về tương lai có thể nói mù mịt của luật Cải Tổ Y Tế -thường được gọi là Obamacare- của TT Obama. Sau khi đa số các tiểu bang thưa kiện, vấn đề đã ra trước Tối Cao Pháp Viện và đã được các thẩm phán ở đây bắt đầu cứu xét.

Như đã nói qua tuần trước, cho đến nay, ít ai dám khẳng định Tối Cao Pháp Viện sẽ biểu quyết theo chiều hướng nào, nhưng qua các câu hỏi các vị thẩm phán nêu ra, có nhiều triệu chứng cho thấy ít nhất điều luật bắt buộc mọi người phải mua bảo hiểm y tế có thể sẽ bị phán quyết là vi phạm Hiến Pháp và phải thu hồi.

Cũng trong bài tuần trước, có vài điểm tác giả đã không đào xâu hơn, gây thắc mắc cho độc giả: tại sao các tiểu bang thưa kiện chính phủ liên bang, và tại sao một luật tương tự khi ban hành tại Massachusetts trước đây đã không bị thưa trước Tối Cao Pháp Viện.

Nay xin nói cho rõ. Như tác giả có viết sơ qua, việc mua bán bảo hiểm được thực hiện trên khắp 50 tiểu bang, trở thành một giao dịch thương mại liên tiểu bang –interstate commerce- và do đó theo Hiến Pháp, chính quyền liên bang có quyền can thiệp và ra luật. Hai mươi sáu tiểu bang do Thống Đốc Cộng Hòa lãnh đạo đã thưa kiện, cho rằng chính quyền liên bang không có quyền xen vào chuyện nội bộ của các tiểu bang, chế tạo ra một giao dịch thương mại liên tiểu bang (bắt mọi người phải mua bảo hiểm), rồi ra luật áp đặt lên các tiểu bang.

Sở dĩ chỉ có các tiểu bang Cộng Hòa thưa kiện là vì trong quan niệm bảo thủ Cộng Hòa, quyền hạn của chính quyền liên bang giới hạn, trong khi quan niệm Dân Chủ cho phép chính quyền liên bang can thiệp mạnh hơn. Đây không phải là vấn đề phe đảng, cũng không phải vấn đề tranh đấu cho người nghèo hay bênh nhà giàu, mà thực sự là vấn đề quan điểm chính trị về vai trò và quyền hạn của Nhà Nước.

Tối Cao Pháp Viện trên căn bản sẽ cứu xét chính quyền liên bang có quyền hạn tới đâu dựa trên Hiến Pháp, so với quyền hạn của các tiểu bang, và so với quyền tự do cá nhân được Hiến Pháp bảo vệ.

Tại Massachusetts là tiểu bang cấp tiến nhất Mỹ, trước đây, luật cải tổ y tế của Thống Đốc Mitt Romney áp đặt bảo hiểm y tế lên dân của toàn tiểu bang được mọi người chấp nhận không ai phản đối và thưa kiện gì hết. Cho dù có thưa kiện thì cùng lắm chỉ lên đến Tối Cao Pháp Viện của tiểu bang chứ không thuộc thẩm quyền Tối Cao Pháp Viện Liên Bang. TĐ Romney đang gặp khó khăn với khối cử tri bảo thủ Cộng Hoà trong cuộc tranh cử tổng thống chính vì đã là cha đẻ luật bảo hiểm y tế toàn dân đầu tiên cũng là duy nhất trong 50 tiểu bang. Nhưng ta cũng cần ghi nhận ông Romney cho rằng luật cải tổ y tế của ông không giống luật cải tổ y tế của TT Obama, và nếu đắc cử, việc đầu tiên ông làm sẽ là thu hồi luật của TT Obama.

Trở lại việc Tối Cao Pháp Viện có thể ra quyết định thu hồi luật cải tổ của TT Obama, đây là chuyện rất có thể xẩy ra. Có một vài độc giả có nhận định lạ lùng, cho rằng cho dù Tối Cao Pháp Viện tuyên bố luật này vi hiến, TT Obama vẫn có thể cứ áp dụng cũng chẳng sao. Đây là lý luận theo sách vở của các “đỉnh cao trí tuệ loài người”, không hiểu mô tê gì về chế độ dân chủ Mỹ. Nước Mỹ có thể có một rừng luật nhưng không theo luật rừng. Tối Cao Pháp Viện phán quyết vi hiến thì tổng thống phải thu hồi thôi. Nước Mỹ không có chế độ hành pháp nắm quyền trong khi quốc hội là tay sai và tối cao pháp viện để làm cảnh.

Điều đáng nói là chẳng những có vài độc giả có phản ứng lạ lùng trước vấn đề trọng đại và phức tạp này, mà ngay cả TT Obama cũng có phản ứng còn … lạ lùng hơn nữa.

Tối Cao Pháp Viện ngày Thứ Sáu 30 Tháng Ba vừa qua đã họp để biểu quyết vấn đề. Nhưng kết quả đầu phiếu được giữ tuyệt đối bí mật trong khi các vị thẩm phán thảo ý kiến giải thích về quyết định của họ. Mọi chuyện sẽ chỉ được chính thức công bố vào hạ tuần Tháng Sáu tới. Tuy nhiên, trước những câu hỏi “hóc buá” của các thẩm phán, giới chuyên gia phần nào đã đoán được kết quả. Có lẽ TT Obama cũng đã đoán được kết quả, hay ông muốn “đánh phủ đầu” trước, nên đã có phản ứng thật mạnh và thật lạ lùng.

TT Obama công khai lên tiếng cho rằng nếu Tối Cao Pháp Viện bác luật Cải Tổ Y Tế, thì đây sẽ là một quyết định chưa từng xẩy ra –unprecedented- trong lịch sử khi mà các vị thẩm phán không ai bầu –unelected- lại có thể biểu quyết bác bỏ một quyết định của đại đa số dân biểu và nghị sĩ đã được dân bầu.

Lời tuyên bố đã gây sửng sốt trong giới luật gia. Đây là lời tuyên bố chẳng những của một tổng thống, mà cũng là của một giảng sư về luật Hiến Pháp Mỹ tại Đại Học Chicago. Sửng sốt vì chứng tỏ hai điều: 1) ông không hiểu rõ vai trò và quyền hạn của Tối Cao Pháp Viện, và không chấp nhận nguyên tắc phân quyền của chế độ chính trị nước Mỹ, và 2) không thuộc lịch sử Mỹ.

Điểm thứ nhất đáng chú ý vì lạ lùng nhất, lời tuyên bố này có thể được hiểu như TT Obama cho rằng các thẩm phán không có chính danh vì không được ai bầu, do đó không có quyền bác một quyết định của quốc hội do dân bầu.

Các thẩm phán không do dân trực tiếp bầu thật, nhưng do tổng thống đề cử và Thượng Viện phê chuẩn, tức là đã có bầu gián tiếp bởi tổng thống và các thượng nghị sĩ do dân bầu. Thật ra, ngay cả tổng thống Mỹ cũng không do dân bầu trực tiếp, mà là do dân bầu đại biểu đoàn, rồi đại biểu đoàn mới bầu tổng thống. Dù sao thì cũng không vì vậy mà các thẩm phán không chính danh và không có quyền bác một điều luật do quốc hội biểu quyết. Trong chế độ dân chủ Mỹ, vai trò của Tối Cao Pháp Viện rất rõ ràng: bảo đảm sự tuân thủ tuyệt đối Hiến Pháp, tức là cứu xét xem những quyết định của Hành Pháp và Lập Pháp có tuân theo Hiến Pháp hay không. Chuyện này là chuyện học sinh tiểu học ở Mỹ cũng đã phải học.

Tam quyền phân lập thực sự là nền tảng của chế độ chính trị Mỹ. Giữa tam quyền này từ trước đến giờ vẫn có quyền khác biệt ý kiến, thậm chí thỉnh thoảng chỉ trích lẫn nhau, nhưng chuyện Hành Pháp đặt vấn đề chính danh của Tư Pháp quả là “vô tiền khoáng hậu”. Nếu nói không chính danh thì chẳng phải chỉ có những thẩm phán “bảo thủ” do các tổng thống Cộng Hòa đề cử là không chính danh, mà ngay cả các thẩm phán “cấp tiến” do các tổng thống Dân Chủ đề cử cũng đều không chính danh hết, kể cả hai vị mới được TT Obama bổ nhiệm gần đây. Nếu không chính danh thì Tối Cao Pháp Viện cũng không còn lý do tồn tại, và cần phải hủy bỏ.

Lời tuyên bố của TT Obama đã khiến ba vị thẩm phán trong một toà kháng án liên bang tại Texas (Fifth Circuit Court) đang xử một vụ thưa kiện liên quan đến luật Cải Tổ Y Tế chính thức đòi hỏi Bộ Trưởng Tư Pháp trong vòng hai ngày phải trả lời bằng văn thư –giấy trắng mực đen- nêu rõ quan điểm của Hành Pháp Obama về vấn đề Tối Cao Pháp Viện có quyền cứu xét và bác bỏ luật do quốc hội biểu quyết hay không, để các ông biết đường phán quyết.

Hai ngày sau, Bộ Trưởng Eric Holden chính thức xác nhận Tối Cao Pháp Viện có tiếng nói cuối cùng quyết định mọi điều luật do quốc hội biểu quyết và tổng thống ký, và hành pháp Obama tuyệt đối tôn trọng mọi quyết định của Tối Cao Pháp Viện. Một cách rõ ràng bác bỏ lập luận của TT Obama là các thẩm phán không ai bầu không thể thu hồi một luật đã được quốc hội biểu quyết.

Điều hiển nhiên là thiên hạ có quyền không đồng ý với một phán quyết của Tối Cao Pháp Viện. Nước Mỹ phân hoá thành hai khối cấp tiến và bảo thủ rõ ràng. Ngay cả trong nội bộ Tối Cao Pháp Viện cũng có hai khối: bốn thẩm phán cấp tiến (trong đó có hai bà mới được TT Obama bổ nhiệm), bốn thẩm phán bảo thủ, và một vị đứng giữa, nay bỏ phiếu theo bên này, mai cho bên kia, là thẩm phán Anthony Kennedy, thường là tiếng nói quyết định. Chính vì thẩm phán Kennedy đã có những câu hỏi hóc buá nhất về luật Cải Tổ Y Tế nên mọi người cho rằng có thể ông sẽ biểu quyết theo khối bảo thủ chống lại Obamacare.

Những phán quyết có lợi cho cấp tiến đương nhiên sẽ bị phe bảo thủ chỉ trích, và ngược lại, những phán quyết có lợi cho khối bảo thủ cũng sẽ bị khối cấp tiến đả kích. Chuyện này bình thường. Nhưng đặt vấn đề chính danh và phủ nhận quyền hạn của Tối Cao Pháp Viện là điều chỉ có TT Obama là người đầu tiên dám làm.

Điểm đáng nói thứ hai là Tối Cao Pháp Viện từ ngày được thành lập đến giờ, ngay từ những ngày đầu Hiệp Chủng Quốc Hoa Kỳ mới ra đời, đã có không biết bao nhiêu quyết định. Quyết định xác nhận việc tuân thủ Hiến Pháp, quyết định diễn giải Hiến Pháp, và cũng rất nhiều quyết định thu hồi những luật hay kết án những hành động vi phạm Hiến Pháp của lập pháp và hành pháp.

Đây là sự thực lịch sử. Không phải là lần đầu tiên Tối Cao Pháp Viện phán quyết bác một luật do quốc hội biểu quyết như TT Obama tố giác.

Điểm thứ ba nữa là TT Obama khi nói luật Cải Tổ Y Tế đã được đại đa số quốc hội thông qua là đã không nói đúng sự thật.

Luật này được cả thượng viện lẫn hạ viện thông qua tuyệt đối theo tính cách phe đảng, không có một phiếu Cộng Hoà nào. Đã vậy cũng không có đủ hết phiếu Dân Chủ vì một số dân biểu Dân Chủ bảo thủ cũng chống đối, khiến luật phải được thông qua tại thượng viện bằng một kẽ hở thủ tục biểu quyết của quốc hội. Tại hạ viện, luật được thông qua với số phiếu 219-212, chỉ qua khít nút với đa số 7 phiếu trong khi đảng Dân Chủ nắm đại đa số.

Thông qua bằng kẽ hở hay bằng bẩy phiếu đều không thể nói là thông qua bằng đại đa số phiếu được. Và hình như TT Obama cũng quên hiện nay có khoảng 60% dân Mỹ đang chống đối luật Cải Tổ Y Tế của ông, và 67% chống điều lệ bắt buộc tất cả mọi người mua bảo hiểm.

Việt Nam ta có câu “giận quá mất khôn”, không hiểu có thể áp dụng được trong trường hợp này hay không. TT Obama, xuất thân là giảng sư về luật Hiến Pháp (Constitutonal Law) phải là người hiểu rõ Hiến Pháp hơn ai hết, nhưng lại phát ngôn những lời tuyên bố hoàn toàn lạ lùng của một người không biết gì về cơ cấu chính trị Mỹ. Do đó, lời tuyên bố của ông quả là làm chấn động chính trường Mỹ.

Trong những ngày qua, báo chí, kể cả báo “phe ta” cũng đã phải lên tiếng đặt vấn đề. Nhà báo Jon Meacham của tuần báo Time đã viết bài dài khuyên nhủ TT Obama không thể công khai đánh nhau với Tối Cao Pháp Viện. Phát ngôn viên Toà Bạch Ốc trong mấy ngày liền, bù đầu tìm cách hoá giải vấn đề. Ông cho rằng báo chí và thiên hạ đã “hiểu lầm” (misunderstand), và TT Obama chỉ muốn nói đây là lần đầu tiên một luật thương mại bị bác vì Tối Cao Pháp Viện không can dự vào các giao dịch thương mại, cũng như TT Obama chỉ muốn lưu ý Tối Cao Pháp Viện nên tôn trọng quốc hội do dân bầu. Việc phát ngôn viên lúng túng bóp méo vấn đề không thỏa mãn được ai hết, nhưng rồi truyền thông phe ta cũng “thông cảm” với tổng thống và tránh đào sâu hơn câu nói hớ của tổng thống.

Nhiều chuyên gia cho rằng TT Obama không phải “nói hớ”, mà hiểu rõ ông đang làm gì. Trước nguy cơ bộ luật “để đời” của ông bị bác, TT Obama chuẩn bị thế tấn công Tối Cao Pháp Viện, đổ lỗi lên các thẩm phán bảo thủ, tìm cách kích động khối cử tri “nghèo” hay cấp tiến hăng hái bỏ phiếu bầu ông lại để ông có dịp bổ nhiệm thêm thẩm phấn cấp tiến, thay đổi thành phần Tối Cao Pháp Viện. Chiến thuật này là con dao hai lưỡi vì đồng thời nó cũng có thể kích động khối bảo thủ đi bầu đông đảo để không cho TT Obama đắc cử và thay đổi cấu trúc Tối Cao Pháp Viện. Một nước cờ nhiều rủi ro của một cao thủ.

Bà Maureen Dowd đã là nhà báo cấp tiến đầu tiên tiếp tay TT Obama trong tuần qua, khi bà viết bài trên báo “phe ta” New York Times sỉ vả Tối Cao Pháp Viện.

Có một điều rất trớ trêu mà rất lý thú mà truyền thông “phe ta” tránh nhắc lại. Chuyện thiết lập một chế độ bảo hiểm y tế toàn dân thật ra là ý kiến chính của bà Hillary Clinton khi bà còn là đệ nhất phu nhân cũng như khi bà ra tranh cử tổng thống năm 2007-08. Nhưng khi đó, bà bị thượng nghị sĩ Barack Obama chống đối và đả kích, cho rằng luật này đưa hành pháp đi quá xa, vượt quyền hạn do Hiến Pháp cho phép, cũng như tốn kém quá, không thực tế. Nhưng bây giờ thì chính TT Obama lại là người ôm lấy chủ trương của bà Hillary, và đang phải đối phó với những chỉ trích mà chính ông đã gán lên bà Hillary.

Đã có nhiều giả thuyết cho rằng TT Obama đã chuyển hướng trong vấn đề này để đổi lấy hậu thuẫn của cố thượng nghị sĩ Ted Kennedy cũng như hậu thuẫn sau này của bà Hillary Clinton. Thế mới nói trong chính trị Mỹ, “coi dzậy mà hổng phải dzậy chút nào”! Các chính khách thương thảo và trao đổi với nhau trong hậu trường, trong khi các đệ tử gân cổ chửi bới nhau ngoài đường.

Tối Cao Pháp Viện là nơi chỉ dành để giải quyết những vấn phức tạp và khó khăn nhất. Phán quyết về luật Cải Tổ Y Tế sẽ là một quyết định mang ý nghiã cực kỳ lớn lao, chẳng những vì đụng đến vấn đề sức khỏe của hàng trăm triệu người, mà còn đụng cả đến nền tảng cơ cấu chính trị Mỹ. (8-4-12)

Vũ Linh

[Vĩnh Long]

10 thói quen rút ngắn tuổi thọ

Đây là kết quả nghiên cứu khoa học tại Mỹ hẳn hoi nha các ấy.


1. Chủ nghĩa nam nhi

So với nam giới có tính cách đơn giản, thoải mái, XY theo "chủ nghĩa nam nhi" thường lựa chọn cách sống không tốt, dẫn đến xác suất tử vong tăng cao.

2. Thích ăn bỏng ngô

Hương vị bơ của bỏng ngô thường có nguồn gốc từ một loại chất hóa học có tên diacetyl, nếu ăn quá nhiều, có thể dẫn đến bệnh phổi nghiêm trọng.

3. Thích ngực to

XX vòng ngực quá to có thể sẽ làm tuổi thọ "dự kỳ" của họ giảm 5 tuổi. Bởi vòng ngực quá to dễ dẫn đến bệnh tiểu đường, béo phì, đau đầu, đau khớp.


4. Nghỉ hưu trước thời hạn

Những người về hưu ở tuổi 55 tỉ lệ tử vong trong 10 năm cao hơn 89% so với những người về hưu ở độ tuổi 65. Lý do là họ thường lười tập thể dục và thiếu mục tiêu sống.

5. Xem thường sức khỏe răng lợi

Những người không thường xuyên chăm sóc, chú ý đến vấn đề răng lợi, không chỉ tăng nguy hiểm cho răng, mà còn tăng tỉ lệ mắc bệnh tim mạch, có thể giảm mất 6 năm tuổi thọ.

6. Thường dùng thuốc ngủ

Trong thuốc ngủ có chứa thành phần nguy hiểm như Benzodiazepines, barbiturates axit và Tranquilizers, người thường sử dụng thuốc này nguy cơ tử vong cao hơn 4,6 lần so với người không uống.

7. Xem ti vi lâu

Một hạng mục nghiên cứu hành vi ngồi lâu chỉ ra, ngồi xem ti vi quá lâu trên ghế sofa, có thể giảm tuổi 1 năm 5 tháng tuổi thọ.


8. Ngủ nướng

Những người mỗi tối ngủ 8 tiếng, nguy cơ chết sớm cao hơn những người ngủ mỗi ngày 6-7 tiếng. Ngủ nướng có thể dẫn đến bệnh tim, đau đầu, tiểu đường, trầm cảm.

9. Thời gian dài lái xe

Áp lực vì phải lái xe trong thời gian dài, lại thiếu vận động, khiến thắt lưng trở nên thô, huyết áp tăng cao, tăng cân, dễ đoản thọ.

10. Ăn thịt đỏ

Những người ăn quá 110gam thịt lợn, dê, bò mỗi ngày, xác suất chết tăng cao hơn 30%. Những loại thịt này làm tăng tỉ lệ ung thư và bệnh tim mạch.

Thế Đan

[Cửu Long Giang]

Giấc Mộng Obamacare
(04/23/2013)
Tác giả : Vũ Linh
...Obamacare đến nay đã đẻ ra 19.842 điều lệ, tổng cộng dầy hơn 20.000 trang...

Obamacare sẽ là một vấn đề thời sự quan trọng từ giờ cho đến năm tới. Năm 2014 là năm Obamacare sẽ có hiệu lực trọn vẹn tuy những hệ quả lâu dài vẫn còn mù mờ. Đến tháng Mười năm nay, tất cả 50 tiểu bang đều phải thiết lập xong các trung tâm phối hợp (exchanges) để thiên hạ có thể tìm mua bảo hiểm y tế thích hợp nhất. Năm tới cũng là năm có bầu cử giữa mùa, bầu lại Hạ Viện, một phần ba Thượng Viện và hàng loạt thống đốc, dân biểu và nghị sĩ tiểu bang. Phản ứng của dân Mỹ đối với Obamacare sẽ được thể hiện qua lá phiếu.

Chính quyền Obama ý thức được từ đầu sự thiếu hậu thuẫn của Obamacare nên đã cố tình kéo dài thời gian hiệu lực trọn vẹn qua khỏi cuộc bầu cử tổng thống năm 2012.

Cuộc bầu tổng thống có ảnh hưởng quyết định trong một vài điều luật. Chẳng hạn như điều cho phép các con được bảo hiểm cùng với cha mẹ cho đến 26 tuổi, là một trong những điều luật được ủng hộ mạnh, thì có hiệu quả ngay lập tức, từ năm 2009, trước hai cuộc bầu năm 2010 và 2012. Ngoài ra, chính quyền Obama cũng đặc miễn cho gần 1.500 công ty, phần lớn có nghiệp đoàn, được miễn áp dụng Obamacare cho đến năm 2014 để tránh phải sa thải hàng loạt nhân viên trước cuộc bầu tổng thống 2012. Nói cách khác, TT Obama ý thức rất rõ một số điều luật trong Obamacare sẽ bị mất lòng dân rất nhiều, nên thu xếp ngày hiệu lực lòng vòng quanh cuộc bầu cử tổng thống năm 2012, có lợi thì có hiệu lực sớm, có hại thì có hiệu lực sau, để bảo đảm ông được tái đắc cử.

Cung cấp bảo hiểm cho toàn dân là điều ông mong muốn càng sớm càng tốt, nhưng tái đắc cử vẫn là chuyện quan trọng hơn.

Bây giờ Obamacare tới đâu rồi?

Thượng nghị sĩ Dân Chủ Max Baucus nhận định Obamacare như xe lửa đang lao khỏi đường rầy (train wreck) vì hơn một nửa các tiểu bang từ chối không thiết lập các trung tâm phối hợp này. Đại đa số dân chúng sẽ không biết phải làm gì, mua bảo hiểm ở đâu, làm sao tránh bị phạt. Sẽ là tình trạng rối loạn hơn tơ vò.

Báo phe ta New York Times nhận định vấn đề lớn nhất của Obamacare sẽ là thiếu bác sĩ. Phần lớn số 30 triệu người được Obamacare cho gia nhập thị trường y tế sẽ cần bác sĩ tổng quát. Hiện nay, ở Mỹ, cứ 10 bác sĩ thì chỉ có 3 người là bác sĩ tổng quát, còn 7 người là bác sĩ chuyên môn, vì bác sĩ chuyên môn có lợi tức gấp ba lần bác sĩ tổng quát, ít người muốn làm bác sĩ tổng quát. Hiện nay, Mỹ đang thiếu bác sĩ tổng quát trầm trọng, nhất là tại các vùng nông thôn hay tỉnh nhỏ. Bây giờ thêm 30 triệu người nữa thì chắc chắn bệnh nhân sẽ phải lấy hẹn cả tuần nếu không phải cả tháng trước, và đến phòng mạch thì sẽ chờ mỏi cổ.

Chuyện thiếu bác sĩ, thiên hạ đã biết từ bốn năm trước rồi. Bây giờ báo phe ta New York Times mới chịu nhìn nhận, sau khi gạo đã thổi thành cơm từ ba năm nay rồi.

Một nhà báo phe ta khác, Joe Klein trên báo Time, đã phải than phiền về “Obamacare Incompetence”, chỉ trích chính quyền Obama đã bò chậm hơn rùa vì quá nặng nề, không thể nào toàn bộ luật có thể có hiệu lực đầy đủ đúng hạn kỳ được. Luật Obamacare cho đến nay đã đẻ ra 19.842 điều lệ, tổng cộng dầy hơn 20.000 trang giấy lớn, chồng thành tập cao hơn hai thước.

Nhưng đây không phải là những vấn đề lớn nhất của Obamacare.

Trên căn bản Obamacare ra đời với hai mục đích chính: 1) cung cấp bảo hiểm và dịch vụ y tế cho toàn dân, bao gồm những người đã có bịnh mà bị các hãng bảo hiểm từ chối bảo hiểm, và những người vì nhiều lý do không có bảo hiểm y tế; và 2) cắt giảm chi phí bảo hiểm và dịch vụ y tế quá cao hiện nay của Mỹ, giúp làm nhẹ bớt gánh nặng quá lớn cho các gia đình nghèo. Tên gọi chính thức của Obamacare là “Affordable Care Act”, đại khái dịch là “Luật Về Chăm Sóc Y Tế Có Thể Gánh Chịu Được”.

Đối với mục đích đầu, nhiều người đã làm tính và thấy không mua bảo hiểm và đóng phạt rẻ và có lợi hơn mua bảo hiểm. Đây là suy tính điển hình của giới trẻ là giới phải đóng tiền bảo hiểm cao trong khi họ thấy không cần bảo hiểm vì họ còn rất khỏe mạnh, để tài trợ cho việc bảo hiểm những người lớn tuổi, dễ bị bịnh hơn.

Đối với mục đích thứ hai, thì mới đây, một tổ chức nghiên cứu (Society of Actuaries, là ngành chuyên tính về xác xuất bảo hiểm) đã cho biết chi phí y tế sau khi Obamacare có hiệu lực, sẽ tăng trung bình một phần ba (32%) chứ không thể suy giảm như TT Obama hứa hẹn. Một vài tiểu bang sẽ thấy chi phí y tế giảm nhẹ, nhưng hầu hết các tiểu bang khác đều sẽ thấy chi phí tăng vọt, nhiều ít tùy tiểu bang:

Giảm chi phí: các tiểu bang giàu vùng đông bắc như Nữu Ước, Massachusetts, New Jersey, Rhode Island, Vermont. Giảm trung bình trên dưới 10%.

Tăng chi phí: các tiểu bang kỹ nghệ với nhiều dân lao động vùng đại hồ như Ohio (+80%), Wisconsin (+80%), Indiana (+68%), các tiểu bang nghèo với nhiều dân da màu như Maryland (+67%), Alabama, Mississippi, và tiểu bang nhiều di dân gốc Nam Mỹ, Cali (+62%).

Nhìn vào những con số trên, ta thấy cái mâu thuẫn lớn của Obamacare: với mục đích giảm chi phí bảo hiểm và dịch vụ y tế cho dân nghèo, rốt cuộc, Obamacare sẽ cắt giảm chi phí tại những tiểu bang giàu sụ nhất, trong khi lại tăng mạnh tại các tiểu bang nhiều dân lao động, dân da đen và dân gốc Nam Mỹ nhất. Dân tỵ nạn ta phần lớn sống tại Cali và Maryland, là hai tiểu bang nằm trong danh sách chi phí tăng mạnh nhất, hơn 60%. Đại khái nếu tổng cộng chi phi y tế trước đây là 1.000 đô một tháng, thì trong tương lai gần, bà con ta sẽ phải trả hơn 1.600 đô. Nhờ Obamacare.

Cái lý do đơn giản nhất là những tiểu bang nghèo cũng là những tiểu bang có nhiều người trước đây không có bảo hiểm nhiều nhất. Bây giờ số người tham gia vào thị trường y tế cũng lớn nhất tại những tiểu bang này, và do đó, chi phí cũng tăng mạnh nhất luôn.

Những nghiên cứu loại này thật ra chỉ xác nhận bằng các con số cụ thể những gì mà thiên hạ ai cũng biết hết từ lâu rồi. Những quảng bá của TT Obama, là Obamacare sẽ cắt giảm chi phí y tế đi ngược lại mọi lý luận toán học hay kinh tế sơ cấp. Khi các công ty bảo hiểm, nhà thương, bác sĩ bị bắt phải nhận những người bị bệnh nặng từ trước thì không có cách nào chi phí y tế có thể giảm được. Chỉ có các chính trị gia và những người nhắm mắt tin họ mới có thể chấp nhận cái lý luận ngược đời như vậy. Ở đây, phải nhìn nhận trên phương diện nhân đạo, Obamacare mở cửa cho những người bị bệnh nặng được bảo hiểm và chữa trị đầy đủ, là một tiến bộ cho dân Mỹ, không ai có thể chối cãi được. Nhưng TT Obama đáng lẽ ra nên chân thật với dân hơn, và nhìn nhận là cái giá phải trả sẽ không nhỏ, chứ không nên lập lờ khẳng định Obamacare sẽ cắt giảm chi phí y tế. Vấn đề là nếu nói thật ra từ đầu thì Obamacare đã chết trong trứng nước.

Chẳng những TT Obama đã không nói sự thật về việc chi phí y tế sẽ tăng, mà ông cũng không dám nói gia tăng sẽ mạnh nhất trong những tiểu bang nhiều người nghèo nhất. Đây chính là khối cử tri mê Obamacare nhất, chỉ vì thiếu hiểu biết nhất. Họ hoan hô Obamacare vì khiá cạnh nhân đạo, mà không nhìn vào khiá cạnh kinh tế. Hay có nhìn vào khiá cạnh kinh tế, thì cũng vẫn hoan hô vì tin vào lập luận mỵ dân của TT Obama: nhà giàu sẽ bị đánh thuế nặng hơn để chi trả cho bội phí này.

Điều mà nhiều người nghèo không thể hay không chịu nhìn thấy, là thực tế không dễ gì đánh thuế nhà giàu. Họ sẽ có đủ trăm phương ngàn kế để trốn thuế. Nếu không trốn thuế được thì họ sẽ tìm cách chuyền thuế của họ lên đầu người khác, như tăng giá hàng và dịch vụ của họ, và người tiêu thụ, giàu cũng như nghèo, sẽ là những nạn nhân cuối cùng. Một cách giản dị và cụ thể, ông chủ đại siêu thị có bị đóng thuế cao hơn, sẽ tăng giá hàng, người mua hàng sẽ trả giá cao hơn, tức là gánh cái thuế dùm cho ông đại gia.

Phản ứng đầu tiên của chính quyền Obama là chẻ sợi tóc làm ba, chỉ trích nghiên cứu trên sơ hở nhiều điểm kỹ thuật, do đó, không chính xác. Nhưng cuối cùng thì bà Bộ Trưởng Y Tế Kathleen Sebelius đành phải nhìn nhận chi phí y tế sau Obamacare sẽ gia tăng chứ không giảm.

Bà Sebelius nhìn nhận chi phí bảo hiểm sẽ tăng, nhưng cố bào chữa bằng cách nhấn mạnh chính quyền Obama sẽ giúp những người nghèo không đủ phương tiện. Câu hỏi đặt ra là như vậy thì những người không phải là nghèo nhất, đại đa số dân gọi là trung lưu thì sao?

Kẻ viết này đã nhiều lần lập luận trên cột báo này, xứ Mỹ gồm có ba thành phần xã hội: dân nghèo nhất thì được Nhà Nước tung tiền ra giúp đỡ đủ cách, dân giàu nhất thì dư dả lo cho mình, chỉ có khối dân nửa nạc nửa mỡ, gọi là trung lưu, là khối dân kẹt cứng ở giữa. Đóng thuế tối đa mà không có cách trốn thuế, và không đủ nghèo để được Nhà Nước giúp. Dưới chính quyền Obama, khối này sẽ phải đóng bảo phí cao hơn, trong khi việc làm thì phiêu lưu hơn, mất job như chơi, đồng thời sẽ phải đóng thuế cao hơn để Nhà Nước có tiền tài trợ bảo phí cho khối dân nghèo.

Trên nguyên tắc, Obamacare sẽ bành trướng chương trình Medicaid cho người nghèo rất nhiều. Đây là một chương trình được tài trợ bởi các tiểu bang, với sự trợ giúp của liên bang.

Trong tình trạng kinh tế khó khăn hiện nay, hầu hết các tiểu bang chẳng những khó mở rộng Medicaid vì thiếu tiền, mà còn sẽ phải cắt bớt Medicaid. Nhà Nước Obama đã hứa hẹn chính quyền liên bang sẽ gánh 100% phần gia tăng chi phí đó trong ba năm đầu kể từ ngày tiểu bang mở rộng Medicaid, rồi những năm sau đó sẽ trợ giúp 90%. Nghe thì rất phấn khởi. Vấn đề là các thống đốc tiểu bang nhìn vào tình trạng tài chánh liên bang, và không dễ tin lời hứa hẹn của TT Obama như đám dân thường. Họ cho rằng liên bang sẽ không có đủ tiền để gánh cái phụ phí này, và cuối cùng thì các tiểu bang sẽ là nạn nhân thực sự vì phải gánh chịu bội phí một mình. Phần lớn đây là những tiểu bang nghèo miền nam, đang gặp khó khăn ngân sách nặng.

Một nửa số tiểu bang do đó đã từ chối không nới rộng chương trình Medicaid này. Và Tối Cao Pháp Viện đã nhìn nhận quyền từ chối này của các tiểu bang. Kết quả là những thành phần trung lưu thấp, sẽ bị kẹt trong cuộc tranh chấp giữa tiểu bang và liên bang. Chưa đủ tuổi để vào chương trình Medicare cho người già, không đủ nghèo để vào chương trình Medicaid cho người nghèo, chưa đủ giàu để có thể bỏ tiền túi mua bảo hiểm thường, và sẽ bị phạt nặng nếu không mua bảo hiểm y tế. Trên đe dưới búa.

TT Obama khi tranh cử lần đầu năm 2008, đã trực diện ba vấn đề lớn của Nước Mỹ: 1) khủng hoảng gia cư đưa đến khủng hoảng tài chánh rồi khủng hoảng kinh tế, và thất nghiệp lan tràn, 2) cuộc chiến dai dẳng chống khủng bố cùng với hai cuộc chiến liên hệ tại Afghanistan và Iraq, và 3) khủng hoảng chính trị thể hiện bởi phân hoá trầm trọng giữa hai chính đảng, từ thời TT Clinton qua đến thời TT Bush.

TT Obama hứa hẹn giải quyết cả ba vấn nạn lớn và được đa số dân Mỹ tín nhiệm.

Kết quả, sau một nhiệm kỳ, ta thấy kinh tế vẫn èo uột, chiến tranh tại Trung Đông chấm dứt tuy chiến tranh chống khủng bố vẫn là câu hỏi lớn, nhất là sau vụ bom nổ tại Boston mới đây, và nước Mỹ phân hóa hơn bao giờ hết.

Nhiều người đã đặt vấn đề khả năng của TT Obama, một người với một quá trình mỏng hơn trang giấy trước khi lên làm tổng thống. Nhận định này có phần đúng, nhưng chưa đủ để giải thích những thành quả yếu kém của TT Obama. Muốn hiểu rõ vấn đề thì phải nhìn xa hơn.

TT Obama là người có tham vọng cực kỳ lớn, tự cho mình là Đấng Tiên Trị giáng trần để đổi đời, chứ không phải để giải quyết những vấn đề thời sự tạp nhạp.

Những chuyện như giải quyết thất nghiệp, chấm dứt chiến tranh, làm hoà với đối lập, ... thật ra đều không quan trọng đối với TT Obama, bất kể những hứa hẹn khi tranh cử. Toàn là những chuyện thời sự nhất thời, đến rồi đi bất kể ông làm gì hay không làm gì. Trong đầu ông là những chuyện có tính đổi đời, có hậu quả dài hạn thay đổi đời sống người dân. Như những chuyện mà các TT Roosevelt, Johnson, hay Reagan đã làm. TT Roosevelt là cha đẻ qũy hưu trí Social Security, TT Johnson đã tặng cho dân Mỹ Medicare, Medicaid, và luật giải phóng dân da màu. TT Reagan đã mang nước Mỹ theo con đường bảo thủ trong gần nửa thế kỷ, giải thoát thế giới khỏi ách thống trị của cộng sản sau hơn 70 năm.

Đó là lý do TT Obama đã chú tâm hoàn toàn vào vấn đề Obamacare trong hai năm đầu của ông, lơ là khủng hoảng kinh tế và thất nghiệp. Ông muốn đó phải là tác phẩm ông để lại cho hậu thế. Ông cũng hiểu ông chỉ có thể thực hiện được giấc mộng đó khi mà đảng Dân Chủ của ông kiểm soát cả Lập Pháp lẫn Hành Pháp, tức là trong hai năm 2009-2010. TT Obama gọi đó là “cơ hội chỉ có một lần trong đời người” (once in a lifetime window of opportunity).

Kinh tế trì trệ ở mức tăng trưởng 1%-2%, 15 triệu người thất nghiệp, ngân sách thâm thủng bạc ngàn tỷ, công nợ leo tới 16.000 tỷ, 12 triệu di dân bất hợp pháp, các qũy an sinh bị đe dọa phá sản trong thế hệ tới, tất cả chỉ là chuyện nhỏ so với cải tổ y tế sẽ khắc tên Barack Obama vào lịch sử. Ngay cả những chuyện như phí tổn cả chục ngàn tỷ của Obamacare và việc tắc nghẽn nhà thương, bác sĩ, cũng đều là chuyện nhỏ nhất thời so với việc lưu danh muôn thuở của TT Obama.

Cho đến bây giờ thì việc nguyên ê-kíp kinh tế đầu tiên của TT Obama rút lui sau hai năm đầu đã được hiểu rõ ràng hơn. Họ từ chức vì thấy rõ TT Obama không coi việc giải quyết khủng hoảng kinh tế là ưu tiên, đưa đến khủng hoảng dai dẳng, thất nghiệp dây dưa, và uy tín họ bị sứt mẻ.

Vấn đề đặt ra là tác phẩm để đời đó thật ra tốt hay xấu, có lợi cho dân hay không, và nhất là có thọ được từ thế hệ này qua thế hệ khác hay không. Đây là câu hỏi phải cả chục năm nữa mới có câu trả lời. Chỉ biết cho đến nay, đa số dân Mỹ vẫn chống Obamacare mạnh mẽ, và đảng Cộng Hòa vẫn tìm đủ cách để thu hồi luật. Chỉ cần đảng kiểm soát Hạ Viện (đã có được rồi), và Thượng Viện (hy vọng cho năm tới) thì Obamacare sẽ lâm nguy. Hay chỉ cần dân Mỹ thấy chi phí y tế ngày càng leo thang và họ không kham nổi thì cái “affordable care” cũng sẽ bị xét lại.

Một điểm đáng lưu ý: Thượng Viện mới đây đã biểu quyết khuyến cáo thu hồi điều lệ gia tăng thuế đánh trên các dụng cụ y khoa trong Obamacare. Biểu quyết thu được 79 phiếu trên 100, trong đó có 32 nghị sĩ Dân Chủ trước đây phê chuẩn Obamacare bây giờ đồng ý thu hồi điều lệ trên. Một bước đầu nhiều ý nghiã? (21-04-13)

Vũ Linh

[Vĩnh Long]

Thị trường thuốc trị xuất tinh sớm có đầy hứa hẹn


HOA KỲ (NV) - Thị trường y dược hiện đang diễn ra cuộc cạnh tranh ráo riết về thứ thần dược giúp trị chứng xuất tinh sớm nơi quí ông. Theo CNBC, chứng này tiếng Anh gọi là premature ejection hay viết tắt PE, mà một trong ba người đàn ông gặp phải lần nào đó trong đời, không riêng gì nơi tuổi thiếu niên.

Trong khi những thuốc trị liệt dương như Viagra, Cialis và Levitra mang về cho các hãng dược phòng Pfizer, Eli Lilly và GlaxoSmithKline hằng tỉ dollar, thì thị trường của PE chỉ mới trong thời kỳ khởi đầu.


Trang web quảng cáo loại thuốc Promescent. (Hình: Người Việt)

Công ty dược Absorption Pharmaceuticals thành lập mới được bốn năm, vừa chào hàng thuốc có tên Promescent, và đã được cơ quan FDA chấp thuận. Thuốc này có thể mua mà không cần toa bác sĩ và quí ông chỉ việc xịt lên chỗ “của mình” lập tức sẽ hết “khóc ngoài biên ải.” Thuốc xịt này sử dụng dược chất lidocaine khiến giúp giảm được sự nhạy dục, cho phép quí ông “chiến đấu được bền bỉ hơn.”

Jeff Abraham, tổng giám đốc của công ty cho biết thuốc ngấm rất nhanh nên không gây ảnh hưởng đến đối phương. Ông nói: “Thuốc không làm giảm khoái cảm cực độ tí nào.”

Một sản phẩm đối thủ có tên Tempe sử dụng chất prilocaine, đang có mặt trên thị trường ở Âu Châu. Thuốc này do BS Mike Wyllie sáng chế và ông ta cũng là cha đẻ của thuốc Viagra.

Theo nghiên cứu y khoa, người đàn ông bình thường đạt đến khoái cảm cực độ (climax) trong khoảng bốn phút, trong khi từ 10 đến 20 phút đối với một phụ nữ bình thường. Ðàn ông bị chứng PE thường không lâu hơn được một phút.

Các phương thuốc trị liệu PE hiện nay gồm việc sử dụng đến thuốc chống trầm cảm, đi đôi với phản ứng phụ, trong khi các sản phẩm mới tránh không có vấn đề này.

Ông Abraham cho biết sức bán của thuốc Promescent có thể đạt đến $1.5 triệu trong năm nay và lên đến $4 triệu trong năm 2014. Hiện thuốc chỉ bán online và ông đang thương lượng để được bán ở các nơi bán lẻ.

Câu chuyện thuốc Promescent xuất hiện trên thị trường như thế nào trở nên phức tạp thêm vì một tấn thảm kịch. Sản phẩm này do BS Ron Gilbert sáng chế và trong năm nay ông bị bắn chết ngay trong văn phòng làm việc, có thể do bị nhận diện lầm.

Việc ông Abraham trở thành sở hữu chủ công ty cũng đa đoan không kém. BS Gilbert vốn là bác sĩ chuyên khoa niệu của ông Abraham, một tổng giám đốc công ty chế tạo chất bán dẫn (semiconductor) hồi hưu. Một hôm bác sĩ nói chuyện với ông Abraham về thuốc Promescent và muốn hỏi ý kiến ông về cách đưa nó ra thị trường.

Ông Abraham dùng tiền túi bỏ vốn vào $700,000 cho việc kinh doanh. Năm sau Promescent được giới thiệu trên chương trình truyền hình “The Dr. Oz Show,” và thế là doanh thu của thuốc bắt đầu cất cánh.

Hiện nay, các ông dù không bị PE cũng bắt đầu mua dùng Promescent chỉ vì họ muốn chiến đấu được lâu thêm nữa.

Ông Abraham tin tưởng thị trường thuốc trị PE có thể trở thành mạnh hơn đối với thuốc trị bất lực, và nhiều đại công ty cũng đang bắt đầu để mắt ngó đến. (TP)

[Can Tho]

Ăn trái cây đúng cách để không gây hại sức khỏe
Monday, July 6, 2015



Trái cây là loại thực phẩm bổ sung vitamin thiết yếu cho cơ thể. Tuy nhiên đôi khi ăn trái cây không đúng cách là một sai lầm ăn uống gây hại cho sức khỏe. Dưới đây là một số quan niệm sai lầm về trái cây.

Táo để giảm cân



Hình minh họa: Getty Images

Một số người chọn ăn táo thay vì các bữa ăn bình thường để giảm cân. Những người này cho rằng, quả táo chứa nhiều chất dinh dưỡng nhưng ít calo. Nhưng thực tế là táo không chứa tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết cần thiết cho hoạt động của cơ thể. Sau một thời gian, có thể tăng cân do thiếu chất và cơ thể sẽ không thể chịu nổi chế độ ăn uống mất cân bằng.

Ăn dứa khi đói


(Hình minh họa: Getty Images)


Dứa rất giàu vitamin B, giúp thúc đẩy sự trao đổi chất và giúp thư giãn cơ thể. Đồng thời, dứa chứa nhiều chất xơ có thể đẩy nhanh quá trình tiêu hóa và hấp thụ. Tuy nhiên, ăn dứa khi dạ dày trống rỗng, các enzyme sẽ làm tổn thương nội tạng. Vì vậy, dứa chỉ tốt khi ăn sau bữa ăn.

Kết hợp chanh với giấm

Chanh là một nguồn cung cấp vitamin, có thể làm giảm tàn nhang và đốm đen. Trong khi đó, giấm có thể để phân hủy các chất béo. Vì vậy, một số người tin rằng uống giấm chanh sau bữa ăn có thể làm cho da đẹp. Tuy nhiên, nếu không dùng đúng cách cả chanh và giấm nó sẽ làm tổn hại đến dạ dày, gây viêm loét dạ dày.

Ăn bưởi thường xuyên


(Hình minh họa: Getty Images)


Thông thường ăn bưởi có tác dụng hạ nhiệt, bởi bưởi có tính lạnh. Tuy nhiên, nếu ăn quá nhiều bưởi cùng một lúc sẽ làm nhiệt hạ quá mức, gây ra triệu chứng đau bụng, tiêu chảy. Đặc biệt với bệnh nhân tiêu chảy hoặc người có hệ tiêu hóa kém thì không nên ăn bưởi, mà nên ăn các thực phẩm có tính ấm như gừng.
Một số bệnh nhân trong thời kỳ sử dụng thuốc chống dị ứng, nếu ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi, nhẹ thì có thể gây ra đau đầu, tim đập mạnh, loạn nhịp tim…, nghiêm trọng có thể dẫn đến đột tử. Do đó, khi sử dụng một loại thuốc nào đó, nên hỏi ý kiến bác sỹ xem có thể dùng bưởi được không để đảm bảo sức khỏe cho bản thân.

Trái cây ăn càng nhiều càng tốt

Nhiều người thường nghĩ rằng trong trái cây chứa đựng toàn những chất có lợi cho cơ thể như chất xơ, vitamin, các loại vi chất, nên ăn càng nhiều càng tốt, thậm chí có thể ăn thay rau. Thực tế hoàn toàn không phải như vậy.
Dù các vitamin có quý giá thế nào thì cơ thể cũng chỉ cần một lượng nhất định, khi cung cấp quá nhiều vitamin cho cơ thể bằng cách ăn quá nhiều bạn có thể sẽ mắc bệnh. Trái cây cũng không thể thay thế các loại rau vì rau có những loại vitamin và vi chất riêng. Nếu ăn hoa quả thay rau xanh sẽ làm cho cơ thể thiếu vitamin và nhiều vi chất.
Chẳng hạn nếu ăn quá nhiều các loại quả có màu đỏ, vàng cà rốt, ớt, bí đỏ sẽ có nguy cơ mắc bệnh vàng da. Ăn quá nhiều vải, nhãn, sầu riêng có thể bị nhiệt, mọc mụn nhọt hay lở loét.

Mang nịt ngực có thể làm vú xệ hơn
Monday, July 6, 2015


BS. Hồ Ngọc Minh


LTS: Bác Sĩ Hồ Ngọc Minh được biết trong cộng đồng người Việt nhiều năm qua với chuyên khoa về hiếm muộn, vô sinh, và lựa chọn trai gái theo ý muốn. Ông đã từng làm nghiên cứu về bệnh hiếm muộn, và các bệnh ung thư của phụ nữ tại National Cancer Institute trực thuộc National Institutes of Health. Bác Sĩ Minh là Board Certified về Obstertrics, Gynecology và Reproductive Endocrinology Infertility. Phòng mạch tọa lạc trong khuôn viên bệnh viện Fountain Valley, tại 11180 Warner Ave., Suite 465, Fountain Valley, CA 92708. Số phone liên lạc: [phone], trang nhà: www.bacsihongocminh.com

1. 184 ngàn người chết mỗi năm vì uống nước ngọt có đường
Một nghiên cứu năm 2013 cho biết, mỗi năm trên thế giới có 184,000 người thiệt mạng vì uống nước ngọt có đường, trong đó có khoảng 25,000 người Mỹ.
Nước ngọt làm chết người không phải vì ngộ độc mà chính nước ngọt làm tăng nguy cơ bị bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch và béo phì. “Nước ngọt” ở đây bao gồm các loại nước soda như Coke, Pepsi…, nước trái cây, fruit juice được xem là bổ dưỡng như nước cam, nước nho…, nước uống tăng sinh lực “sport drinks”, và ngay cả nước trà có pha đường đóng lon. Nước Nhật là nước ít bị ảnh hưởng nhất, vì họ không thích uống nước giải khát có đường. Riêng tại nước Mỹ, mỗi ngày, một người tiêu thụ khoảng 22.2 muỗng cà phê đường, riêng mỗi một lon soda đã có 10 muỗng cà phê đường trong đó. Con số tử vong nầy được ước tính một cách khiêm nhường, vì riêng bệnh tiểu đường, mỗi năm đã giết chết 17 triệu người trên địa cầu.
Con số tử vong vì nước ngọt tương đương số người chết vì bệnh cúm mỗi năm. Mỗi năm bạn lo đi chích ngừa cúm, thì mỗi ngày nên nhớ bớt uống nước ngọt có đường xuống bạn nhé. Nước lạnh và trà xanh cho khoẻ!

2. Số người chết vì bệnh ung thư các loại ngày càng gia tăng
Tuy là tỉ số chết vì ung thư ngày càng giảm, nhưng vì dân số ngày càng tăng nên số người chết vì ung thư ngày càng tăng. Năm 2007 chỉ có 179 người chết vì ung thư trên 100,000 người, và dự đoán đến năm 2020, sẽ giảm xuống còn 151 người. Cụ thể, kể từ nay đến năm 2020, ung thư phổi sẽ giảm đi 21%, ung thư vú giảm 19%, ung thư ruột già giảm đi 22%, và ung thư tử cung giảm 12%.

3. Ngồi lâu sẽ tăng bệnh sợ hãi vô cớ (anxiety)
Một nghiên cứu khác mới đây cho biết, ngoài việc giảm tuổi thọ vì bệnh ngồi: ngồi lâu do lái xe đường xa, ngồi trước computer, hay ngồi xem ti vi, sẽ tăng nguy cơ bị bệnh sợ hãi vô cớ (anxiety). Trước đây, nghiên cứu đã biết, ngồi lâu sẽ làm tăng nguy cơ bị bệnh béo phì, bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh loãng xương. Tưởng là khi ngồi như vậy, tâm hồn sẽ được thư thả, nhưng trái lại, ngồi lâu sẽ làm cho dễ bị căng thẳng và khủng hoảng thần kinh. Khi bị chứng sợ hãi vô cớ tác động, nạn nhân sẽ khó thở, tim đập bất thường, bao tử quặn đau, toát mồ hôi, và run rẩy. Lý do giải thích cho chuyện ngược đời, là vì, ngồi lâu trong ngày ảnh hưởng đến giấc ngủ, thức ăn không được tiêu hoá kỹ, và kém đi sự giao tế xã hội.

4. Không nên cử ăn đồ béo, nhưng nên ăn đúng loại chất béo
Hội Đồng Giám Định về Ẩm Thực (Dietary Guidelines Advisory Committee), trong Tháng Hai, 2015 đã cho lời khuyên là có thể ăn mỗi ngày một cái trứng gà, mà không ảnh hưởng đến lượng LDL trong máu. Nghiên cứu cho thấy ăn ít chất béo, low-fat diet, thật ra làm chúng ta thèm ngọt nhiều hơn. Ăn nhiều đồ ngọt lại làm ta tăng mỡ, vòng lẩn quẩn! Điều quan trọng là nên tránh các loại mỡ bão hoà (saturated fat) và tăng hàm lượng các loại dầu (non-saturated fat) như dầu olive, avocado… và tránh dầu dừa!

5. Thuốc Viagra có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư da (melanoma)
Hằng triệu người đàn ông sử dụng Viagra và các loại thuốc tương tự có thể có nguy cơ bị ung thư da tăng cao. Một nghiên cứu từ Thụy Điển cho thấy nguy cơ bị ung thư da tăng từ 20 đến 30%. Nghiên cứu cho thấy chất enzyme PDE5 làm cho quý ông liệt, cũng đồng thời bảo vệ cho da khỏi bị ung thư. Thuốc Viagra khống chế PDE5 nên làm tăng nguy cơ bị ung thư da. Tuy nhiên, một nghiên cứu khác từ trường Đại Học NYU, lại cho thấy, tuy làm tăng nguy cơ bị ung thư da khoảng 21%, nhưng chính Viagra không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh ung thư da. Cũng may, bệnh ung thư da melanoma ảnh hưởng người da trắng nhiều hơn là người da vàng, như người Việt Nam chẳng hạn.

6. Mang nịt ngực, xú cheng (bras) có thể làm vú xệ hơn
Đã từ lâu, nhiều thế hệ phụ nữ, được khuyên nên mang xú cheng để làm cho ngực bớt xệ, bớt đau lưng và giữ cho lưng được thẳng.
Tuy nhiên một nghiên cứu mới của ông Jean-Denis Rouillon, thuộc Trung Tâm Centre Hospitalier Universitaire in Besancon, France, cho biết, ít nhất đối với phụ nữ trẻ trong độ tuổi 18 dến 35, khi mang nịt ngực, núm vú bị xẹp đi ¼ inch (7mm) mỗi năm! Lý do là nịt ngực làm cho tế bào vú không phát triển bình thường, nhất là trong phụ nữ trẻ. Nghiên cứu khác còn cho thấy, vú bị xệ không phải vì cho con bú, mà nguyên nhân chính là tuổi tác, hút thuốc lá, và số lần mang thai trong đời người phụ nữ. Nghiên cứu nầy không trực tiếp khuyên quý bà quý cô bỏ nịt ngực, nhưng một điều lý thú nên lưu tâm, nếu quý phụ nữ nào đã quen mang nịt ngực, và nhất là khi trên 45 tuổi thì không nên bỏ.

[Can Tho]

Chữa ung thư bằng đông y làm tăng nguy cơ tử vong




Một số đông dược được bày bán tại chợ ở Tây An.
wikipedia

Trong lãnh vực y học, tác giả Laurent Alexandre đặt câu hỏi trên tuần báo L’Obs : « Ai đã giết Steve Jobs ? » số ra tuần này.

Nhà sáng lập tài ba của Apple đã gây ra cơn bão trong kỷ nguyên kỹ thuật số, là một con người đầy nghịch lý. Ông là nạn nhân của sự "mê tín" đông y và các biện pháp thay thế tây y.

Tháng 10/2003, khi phát hiện một khối u ở tụy tạng có khả năng chữa khỏi, các bác sĩ đề nghị mổ khẩn cấp, nhưng Steve Jobs từ chối.

Dù người thân phản đối, ông tự chữa trị bằng đông dược và các phương pháp khác như châm cứu, dùng thực phẩm sạch và các viên nang chứa tinh chất thực vật, thậm chí cầu viện cả thầy pháp.
Đến 2004, khối u đã di căn. Jobs rốt cuộc chấp nhận phẫu thuật, nhưng đã quá trễ.

Ông mất khi mới 56 tuổi, không thể thấy được ngày nay chiếc điện thoại thông minh mà ông phát minh đóng vai trò quan trọng như thế nào trong y học thế kỷ 21.
Chiếc iPhone tương lai phụ trách liên lạc với bác sĩ, và trí thông minh nhân tạo sẽ phân tích những dữ liệu từ xa.

Những phương pháp thay thế y khoa chính thống đã ngăn trở Steve Jobs tham gia vào cuộc cách mạng y học này.
Steve Jobs không phải là bệnh nhân ung thư duy nhất tử vong vì đông dược và những thứ tương tự.

Một công trình nghiên cứu của giáo sư Skyler Johnson, trường đại học Yale cho thấy những nguy hiểm của việc chỉ trông cậy vào khí công, yoga, châm cứu, ăn kiêng, ngồi thiền, thảo dược…thay cho những phương pháp điều trị đã được khoa học chứng minh (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, miễn dịch học và hormone).

Những bệnh nhân này chịu rủi ro tử vong cao gấp năm lần, trong vòng 5 năm kể từ khi phát hiện bệnh, so với những người được chữa trị bằng các phương pháp cổ điển.
Tuần báo The Economist cũng báo động mối nguy hiểm của đông y, đang được Trung Quốc rầm rộ quảng bá theo chỉ thị của Tập Cận Bình.
Số bệnh viện đông y tại Trung Quốc từ 2.500 năm 2013 đã tăng lên 4.000 năm 2015, số lương y được cấp phép tăng 50%, lên trên 450.000 người.

Chính quyền Trung Quốc còn lợi dụng mạng lưới các Viện Khổng Tử để xúc tiến đông y tại Anh, Mỹ và nhiều nước khác.

Theo tờ báo Anh, ồ ạt đổ tiền vào đây có nghĩa là bớt đi nguồn lực cho các biện pháp điều trị đã được khoa học chứng minh, gây tổn hại cho môi trường và khiến một số động vật như tê giác, tê tê...có nguy cơ bị tuyệt chủng.


Ngưởi Việt

[Can Tho]

Thuốc Ký Ninh trị sốt rét: Món quà vô giá của Thượng Đế
Bình luậnThanh Long •
www.ntdvn.com/suc-khoe/thuoc-khang-sot-ret-tri-covid-19-va-nhung-dieu-chung-ta-chua-hieu-ro-23525.html


Trước khi có thuốc Quinine, bệnh sốt rét là một trong những căn bệnh đáng sợ, cướp đi sinh mạng hàng triệu người, là nguyên nhân gây ra những đại dịch chết chóc...

Ngày 21/3, Tổng Thống Hoa Kỳ tuyên bố triển vọng trị cúm Vũ Hán từ thuốc Hydroxychloroquine (thuốc Ký Ninh) là rất tốt, mang lại hy vọng cho người dân toàn thế giới. Nhưng ít ai biết, nguồn gốc của loại thuốc này, đã được thu thập và lan truyền nhờ một dòng tu của đạo Thiên Chúa: Dòng Chúa Giêsu.

Sự đáng sợ của dịch bệnh sốt rét
Trước khi có thuốc Quinine, bệnh sốt rét là một trong những căn bệnh đáng sợ, cướp đi sinh mạng hàng triệu người, là nguyên nhân gây ra những đại dịch chết chóc.Trong cuộc chiến kéo dài 30 năm của châu Âu (1618-1648), bệnh sốt rét, bệnh dịch và nạn đói đã cướp đi sinh mạng của 10 triệu người. Thậm chí, bệnh sốt rét còn làm đảo chiều kết quả trận chiến khi quân Tây Ban Nha bao vây thành Granada năm 1489. Khi đó, một trận dịch sốt rét đã bùng phát trong vòng 1 tháng, từ con số 25.000 binh sĩ tinh nhuệ, số lượng đội quân sụt giảm nghiêm trọng xuống còn 8.000 binh sĩ sống sót.

Cũng trong Chiến tranh thế giới thứ Nhất, hàng triệu người ở Nga , Ba Lan và Rumani đã chết vì căn bệnh sốt rét. Đại dịch sốt rét cũng càn quét ở nhiều quốc gia trong thời gian diễn ra chiến sự.

Cho đến ngày nay, bệnh sốt rét vẫn hoành hành ở nhiều nơi trên thế giới, đặc biệt là ở khu vực châu Phi cận Sahara.

Lịch sử tìm ra thuốc Quinine
Thuốc Quinine được chiết xuất từ vỏ cây Canh Ki Ma (Cinchora) được đặt theo tên của nữ bá tước người Peru. Nhưng trước đó nữa, năm 1638, bài thuốc từ vỏ cây này đã được những tu sĩ dòng tên Chúa Giêsu học được từ người bản địa và đem chữa cho nữ bá tước Peru.

Sau đó, loại thuốc này được các tu sĩ Dòng Tên vận chuyển tới Châu Âu, giúp góp phần ngăn chặn dịch bệnh sốt rét, cứu sống hàng triệu người.

Mãi đến 200 năm sau, từ bài thuốc của các tu sĩ Dòng Tên, các nhà khoa học mới chiết xuất được chất Quinine từ vỏ cây Cinchona để điều trị bệnh sốt rét. Sang thế kỷ 20 nhiều dẫn xuất tương tự quinine như Chloroquin, Mefloquine được chế tạo vì nhu cầu sản xuất quinine từ vỏ cây tươi là không đủ, tuy nhiên các loại thuốc đó không có tác dụng hiệu quả như chất Quinine ban đầu, và đã xuất hiện kháng thuốc một thời gian ngắn sau đó.

“Bột của Chúa” - Món quà vô giá
Thực chất loại thuốc này đã được phát hiện ra từ sớm, và được sử dụng trong phạm vi nhỏ hẹp, phải đến khi các tu sĩ Dòng Tên đến Peru sinh sống và phát hiện, loại thuốc này mới trở nên phổ biến rộng rãi.

Để tỏ lòng biết ơn các tu sĩ Dòng Tên, thời gian đó người dân đã đặt tên loại thuốc bào chế từ vỏ cây Cinchora là " Jesuite's Powder " (bột của Chúa).

Có 1 điều đặc biệt rằng chất Quinine nguyên chất chiết xuất từ vỏ cây có hiệu quả trị sốt rét vô cùng hữu hiệu dù đã trải qua 300 năm. Sau này, Y học hiện đại đã tổng hợp ra các dẫn xuất khác như Chloroquine, Mefloquine ít tác dụng phụ hơn nhưng lại dễ kháng thuốc.

Không chỉ giúp chống lại bệnh sốt rét, Quinine còn được ứng dụng trong việc điều trị các bệnh lý tự miễn như Lupus, Viêm khớp dạng thấp v.v...

Đây có lẽ chính là món quà của Thượng Đế ban đến cho con người, giúp họ vượt qua bệnh sốt rét, và nay có thể sẽ là Thần dược giúp con người vượt qua bệnh viêm phổi Vũ Hán.

Món quà từ thiên thượng luôn được trao cho những người có đức tin
Ngày nay, thế kỉ 21 với nền Y học hiện đại, tiên tiến nhưng con người vẫn luôn đặt ra câu hỏi, liệu rằng Khoa học thời nay có thể chiến thắng được tự nhiên hay không. và chính chúng ta, tại thời điểm này cũng phải thừa nhận rằng, chính chúng ta và nền Y học hiện đại đã và đang học hỏi rất nhiều điều từ Thiên nhiên để giúp bản thân vượt qua nguy nan. Cho đến ngày nay, các thuốc nhân tạo do con người tổng hợp vẫn chưa thể vượt qua thuốc chiết xuất trực tiếp từ vỏ cây Canh ki ma.

Món quà vô giá đó đã được trao cho những người có đức tin vào Thượng đế , những người tu sĩ Dòng Tên năm xưa có nhân cách xứng đáng, từ đó lan truyền tới khắp nơi trên thế giới.

Và ngày hôm nay, trước đại dịch có nguy cơ hủy diệt toàn cầu, Thiên Thượng lại một lần nữa ban ơn cho con người. Tổng thống Donald Trump, một người tin vào Thượng Đế, một người từng tuyên bố: “Hoa Kỳ là quốc gia của những người tín ngưỡng và chúng ta được củng cố bởi sức mạnh của những người cầu nguyện”; đã và đang thúc đẩy các nhà khoa học nghiên cứu áp dụng lại món quà vô giá năm xưa của Chúa Trời. Ông và các thân tín của mình cũng không ngừng cầu nguyện, cầu xin Chúa ban ơn huệ trước mỗi lần họp bàn để đối phó với chủng virus Trung Quốc. Và có lẽ lời thiện nguyện đã được nghe thấy.

Con người không thể đấu với Trời, đấu với Đất
Trong dòng chảy cuồn cuộn, lịch sử đã chứng minh con người không thể đấu với Trời, với Đất. Các thảm họa thiên nhiên, dịch bệnh chỉ phút chốc có thể quét sạch cả dân số quốc gia lên đến hàng triệu người. Chắc hẳn nhiều người vẫn nhớ những bài học từ lịch sử, Trụ Vương triều Thương vì viết thơ khinh nhờn, báng bổ Thần đã bị Trời trừng phạt đem giang sơn 600 năm của nhà Thương dâng cho người khác, Kinh đô tửu sắc Pompei chỉ vì ham mê hưởng thụ cuộc sống dâm loạn, quên đi sự tồn tại, răn dạy của Thần Phật mà dẫn tới diệt vong. Khi thảm họa, thiên tai ập đến mới thấy con người quả thực quá nhỏ bé trước thiên nhiên.

Chỉ bằng cách tu tâm dưỡng tính, sống thuận theo tự nhiên, kính trọng Thần Phật, con người mới có thể tồn tại. Không phải ngẫu nhiên mà dịch bệnh này đã và đang xuất hiện ở Trung Quốc, quốc gia Cộng Sản tin theo học thuyết Vô Thần, cổ súy cho Giả- Ác- Đấu, đòi đấu với Trời, đấu với Đất, không điều ác nào là không dám làm.

Dịch bệnh xảy đến cũng là lúc cảnh tỉnh thế nhân, phân biệt Thiện- Ác, Đúng- Sai, định đoạt tương lai của sinh mệnh.


(Minh họa) Tôma không tin Chúa Giêsu đã hồi sinh nên Chúa đã cho ông thấy vết thương hành quyết trên người. Chúa nói: Con tin ta vì con thấy ta... (Wikipedia)
"Phúc cho ai không thấy mà tin" .

Thanh Long
******************************************

Thuốc ký ninh trị COVID-19 và những điều chúng ta chưa hiểu rõ
Bình luậnThiện Đức - Mỹ Tâm •


Trên thế giới, số ca nhiễm virus Vũ Hán đang tăng theo hàng phút và số ca tử vong thì tăng theo hàng giờ, cùng với đó là rất nhiều các loại thuốc được đưa vào thử nghiệm; và thuốc trị sốt rét cũng nhanh chóng “cháy hàng” tại Việt Nam dù chưa có những công bố chính thức…

Tại Việt Nam, tin đồn về việc thuốc trị sốt rét có để dùng để điều trị COVID-19 đã làm rất nhiều người tìm mua thuốc này khiến giá thuốc bị đẩy lên cao, trong khi dùng thuốc tùy tiện có thể ảnh hưởng tới tính mạng người sử dụng.

Lý do nào khiến thuốc trị sốt rét trở nên "phát sốt" đến thế?
Cho đến nay, chưa có loại thuốc nào được FDA công nhận là thuốc đặc trị COVID-19. Nhưng một báo cáo nghiên cứu mới nhất (năm 2020) của các nhà nghiên cứu Pháp đã trị khỏi bệnh cho 20 ca nhiễm SARS-CoV-2 sau khi được uống thuốc hydroxychloroquine (ký ninh) mỗi ngày.

Đáng chú ý là các nhà nghiên cứu đã sử dụng chiết xuất hydroxychloroquine với độc tính nhẹ hơn so với chloroquine, kết hợp với một số loại thuốc khác (kháng sinh azithromycin), thì hiệu quả thậm chí còn tốt hơn. Các ca nhiễm thay vì khỏi bệnh sau 20 ngày như ở Trung Quốc, đã hết bệnh chỉ sau 3-6 ngày điều trị.

Chỉ một thời gian ngắn sau khi báo cáo trên xuất hiện, FDA thông báo vào ngày 19/3 cho biết: “Tổng thống Trump đã chỉ đạo FDA tiếp tục hợp tác với khu vực công và tư nhân để đảm bảo có sẵn các loại thuốc cứu sống, an toàn và hiệu quả cho những bệnh nhân đang tuyệt vọng, bao gồm cả những người bị nhiễm COVID-19”, sau khi Tổng thống Hoa Kỳ thể hiện sự tin tưởng với chiết xuất gốc hydroxyl.


Tổng thống Trump trong cuộc họp báo ngày 20/3/2020, tại Nhà Trắng về biện pháp chống dịch corona... (Ảnh từ Nhà Trắng)

Thông tin chưa đầy đủ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng
Theo báo Tuổi Trẻ, một người Việt Nam 44 tuổi mới đây đã mua thuốc sốt rét về để “phòng bệnh” COVID-19 cho gia đình. Riêng người mua thuốc đã uống khoảng 15 viên (3,75g), kết quả là phải vào bệnh viện rửa ruột vì ngộ độc, tụt huyết áp, nôn, mắt nhìn lơ mơ.

Khi sử dụng thuốc kháng sốt rét, cần đặc biệt thận trọng vì liều điều trị và liều ngộ độc có thể rất gần nhau và thay đổi theo cơ địa từng người; chỉ cần uống hơi quá liều thuốc theo chỉ định của bác sĩ cũng có thể dẫn đến ngộ độc và gây nguy hiểm tính mạng. Liều gây tử vong thông thường ở người lớn là từ 2g đến 8g, ở trẻ em là 1g.

Ngày 23/3, Tạp chí The Print đưa tin cho biết ông Trump đã ca ngợi hydroxychloroquine trước báo giới vào như một phương thuốc điều trị hứa hẹn trước dịch COVID-19. Tuy nhiên, tạp chí cho biết: “các nhà khoa học nói rằng cần nhiều bằng chứng hơn”.

Trước đó, bài báo đăng trên Tạp chí The Vox đã ghi nhận ý kiến trái chiều từ bác sĩ Anthony Fauci, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia tại Viện Y tế Quốc gia. Ông Fauci nói rõ: Chưa có đủ bằng chứng và đây chỉ như là “tin hành lang”.

Mặc dù vậy, ngày 21/3 Tổng thống Trump vẫn bảo vệ quan điểm của mình trên Tweet, ông nói: “HYDROXYCHLOROQUINE & AZITHROMYCIN, cùng nhau, có cơ hội thực sự là một trong những người thay đổi trò chơi lớn nhất trong lịch sử y học”.




Donald J. Trump
✔
@realdonaldtrump
HYDROXYCHLOROQUINE & AZITHROMYCIN, taken together, have a real chance to be one of the biggest game changers in the history of medicine. The FDA has moved mountains - Thank You! Hopefully they will BOTH (H works better with A, International Journal of Antimicrobial Agents).....

387K
7:13 AM - Mar 21, 2020
Twitter Ads info and privacy
174K people are talking about this


Khuyến cáo từ FDA và CDC Hoa Kỳ

Ngày 19/3, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ra khuyến cáo về thuốc kháng sốt rét, trong đó có những điều lưu ý như sau:

1. Không có phương pháp điều trị hoặc thuốc nào được phê chuẩn để điều trị virus Corona cho đến hiện nay. Tức là, hydroxychloroquine chưa được FDA công nhận và chỉ đang trong giai đoạn nghiên cứu.

2. Chỉ chấp thuận một số phương pháp chăm sóc hỗ trợ có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

3. FDA đang tiến hành thông qua các viện nghiên cứu và hợp tác với các quốc gia khác nhằm xác minh 3 câu hỏi liên quan đến thuốc kháng sốt rét:

Có rút ngắn thời gian biểu hiện triệu chứng viêm phổi hay không ?
Có giúp làm giảm phát tán và lây nhiễm virus Corona không?
Có điều trị được bệnh nhân viêm phổi Vũ Hán nhẹ và trung bình hay không?
Đồng thời, Trung tâm kiểm soát và ngăn ngừa dịch bệnh (US CDC) Hoa Kỳ cũng vẫn khẳng định hiện nay chưa có phương pháp và thuốc nào có thể điều trị, chữa trị hoặc phòng viêm phổi Vũ Hán.

Còn tại Trung Quốc, các nhà nghiên đang sử dụng chloroquine 500mg (độc tính mạnh hơn chiết xuất hydroxyl), ngày dùng 2 lần trong 10 ngày (tổng liều 1g/ngày) để điều trị những ca nhiễm COVID-19. Còn theo Tạp chí Clinical Infectious Disease đăng ngày 9/3, một nghiên cứu tại nước này khuyến nghị dùng hydroxychloroquine liều 400mg 2 lần/ngày làm liều tấn công, sau đó giảm xuống 200 mg 2 lần/ngày trong 4 ngày sau đó [5].

Những hiểu biết về thuốc chống COVID-19 cần được cập nhật liên tục do các chuyên gia y tế còn rất nhiều điều chưa rõ về virus Vũ Hán. Nếu bạn muốn sử dụng thuốc, điều nên làm là tư vấn chuyên gia y tế trước khi sử dụng nó để tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.

Thiện Đức - Mỹ Tâm

Tài liệu tham khảo:

Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Continues to Facilitate Development of Treatments
CDC - How to Protect Yourself
Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, et al. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Mar 9. [Medline].
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment & Management
Gao J, Tian Z, Yang X. Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. Biosci Trends. 2020 Feb 19. [Medline].
Một nghiên cứu thuốc bao gồm những gì?
What you need to know about hydroxychloroquine, Trump’s new favorite treatment for Covid-19